Az allopurinol a köszvény gyógymódja, a xantin-oxidáz inhibitorok farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszer sérti a húgysav szintézisét. Az Allopurinol fő hatása az urostatikus, gátolja a xantin-oxidáz enzim hatását, amely stimulálja a hipoxantin xantin oxidációját, és ezt követően a húgysavvá alakulását. Ezek az anyagok sokkal oldhatóbbak. Így a gyógyszer csökkenti a húgysav szintjét a szervezetben, és segít feloldani az urátokat, ezáltal megakadályozza a szövetekben és a vesékben való lerakódást.
Az allopurinol jól felszívódik az emésztőrendszerben, a maximális plazmakoncentráció 3-5 órán belül megy végbe. Az anyag gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, főleg a vesékkel hagyja el, körülbelül 20% választódik ki a belekben 48-72 órán belül.
Kiadási forma és összetétel
Az Allopurinol 100 és 300 mg tabletta formájában kapható, 10 db-os buborékcsomagolásban vagy 50 db-os injekciós üvegben. Egy tabletta 100 vagy 300 mg allopurinolt, valamint segédanyagokat tartalmaz: szacharóz, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, étkezési zselatin, laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid.
Felhasználási javaslat Allopurinol
Az Allopurinol alkalmazása olyan hiperurikémia által okozott betegségekre javallt, amelyek nem szabályozhatóak kizárólag étrenddel, húgysavszint 500 μmol feletti tartományban. Ilyen betegségek közé tartozik a köszvény (primer és szekunder), az urát urolithiasis, az urát nephropathia, vesebetegség az urátok képződésével. Az allopurinol alkalmazása az elsődleges és a másodlagos hyperuricomomia kezelésére olyan állapotokban és betegségekben történik, mint a veseelégtelenség, a GCS súlyos terápiája, különböző hematoblaszt típusok: akut leukémia, krónikus myeloid leukémia, lymphosarcoma, valamint citosztatikus és sugárkezelés a daganatokban (beleértve gyermekek), psoriasis. Az allopurinolt az enzimrendellenességekkel (Lesch-Nihena szindróma) járó kórtörténetben, extenzív traumás sérülésekben, a purin anyagcseretermék gyengeségében gyermekeknél és vegyes kalcium-oxalát kövek képződéséhez használják. A 15 évesnél idősebb gyermekek kezelésére az Allopurinol urát nephropathiára vonatkozik, amely a leukémia hátterében fordult elő.
Ellenjavallatok
Az Allopurinol alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek a hatóanyaggal szembeni intoleranciája vagy a gyógyszer segéd alkotórészei vannak. Egyéb ellenjavallatok súlyos májműködési zavarok, veseelégtelenség, kreatinin-clearance 2 ml / percnél kevesebb, életkortól 15 évig. Az allopurinolt nem írják elő olyan esetekben, amikor a plazmában a húgysav szintjét táplálékkal lehet szabályozni.
Óvatosan, a gyógyszert olyan betegeknél írják fel, akiknek hemopoétja van, máj- és veseelégtelenségben szenvednek. Arteriális hipertónia és szívelégtelenség esetén is, amikor a pácienst angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal és diuretikumokkal kezelik. Az allopurinolt nem írják fel az akut köszvényes rohamokban szenvedőknek, a gyógyszerkezelés csak akkor kezdődhet, ha a beteg állapota javul.
Adagolás és alkalmazás Allopurinol
Az Allopurinol utasításai szerint a tablettát szájon át kell bevenni, és sok vizet kell itatni. Ajánlatos a gyógyszert étkezés után használni. Az Allopurinollal való kezelés során a lehető legtöbb folyadékot inni kell a normális diurézis fenntartása érdekében. A kezelés folyamata és a gyógyszer pontos adagolása csak orvos által írható, a beteg állapota és a húgysav mennyisége alapján.
A gyógyszer minimális napi adagja 100 mg, legfeljebb - 800 mg, átlagosan - 200-300 mg. Az Allopurinol utasításainak megfelelően a terápiát napi 100 mg-os minimális adaggal kell kezdeni, fokozatosan módosítva. Ehhez heti vizsgálatot kell végezni a húgysav szintjéről a vérben. A mérsékelt hiperurikémia kezelésére 2-4 héten belül 200-400 mg-ot írnak elő, majd az adagot 200-300 mg-ra csökkentik. Súlyos hiperuricémia és köszvény esetén 2-4 hét alatt 600-800 mg Allopurinolt írnak elő, majd napi 100-300 g-ra csökkentik az adagot. A fenntartó adagolás 200-600 mg, ez több hónapig is eltartható. Nem tudja megszakítani a kezelést 3 napnál hosszabb ideig, mivel a kezelés hosszú időt igényel. Sugárzással vagy kemoterápiával járó hiperuricémia megelőzésére 400 mg-ot kell alkalmazni. Ne vegyen be több mint 300 mg gyógyszert egyszerre, a 300 mg-ot meghaladó adagot több részre kell felosztani.
Az Allopurinol-kezelésben feltüntetett utasításokban a gyermekeknek a dózis 10-20 mg / kg súlyonként kell lennie. Az adagot 3 részre kell osztani és naponta háromszor kell bevenni. A 15 évesnél idősebb gyermekek esetében a maximális dózis 400 mg naponta.
Allopurinol mellékhatásai
Az allopurinol ritkán mellékhatása van. A kezelés kezdeti szakaszában a betegek köszvényes támadásokat tapasztalhatnak. A következő mellékhatások lehetségesek:
- A hematopoietikus rendszer részei: eosinophilia, leukopenia, leukocytosis, thrombocytopenia;
- A hepatobiliáris rendszer részeként: hepatikus nekrózis, granulomatózis hepatitis, májenzimek növekedése;
- A központi idegrendszer oldaláról: ataxia, depresszió, fejfájás, bénulás, álmosság, kóma;
- Az érzékszervektől: szürkehályog, homályos látás, ízérzés csökken;
- Mivel a szív-és érrendszeri rendszer: bradycardia, csökkenti a vérnyomást.
Különleges utasítások
Az allopurinol terhes nőkre gyakorolt hatását illetően tanulmányokat nem végeztek. Terhesség alatt azonban nem javasolt. Mivel az Allopurinol bejut az anyatejbe, a szoptatást fel kell függeszteni a kezelés ideje alatt.
Allopurinol analógok
Allopurinol analógok: Ziloprim, Milurit, Allohexal.
A tárolás feltételei
A gyógyszert 15-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni a fénytől elzárt helyen.