difenin

A difenin a hidantoin származéka, amely antikonvulzív, izomlazító, fájdalomcsillapító és antiarrhythmiás hatású.

Kiadási forma és összetétel

Difenin adagolási forma - tabletta.

A hatóanyag hatóanyaga a fenitoin. Egy tabletta koncentrációja 100 mg.

Használati utasítások

A Difeninre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer a következők kezelésére szolgál:

• Nagy görcsös görcsrohamok;
• Status epilepticus, melyet tónusos-klónusos rohamok kísérnek;
• Myotonia, beleértve a veleszületetteket is;
• Epilepsziás rohamok idegsebészetben;
• Epizodikus viselkedési rendellenességek (harag, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás, hiper-izgatottság);
• Paroxysmális koreoreátosis;
• Kamrai aritmiák, beleértve azokat, amelyeket a triciklikus antidepresszánsokkal és a szívglikozidokkal való mérgezés okoz;
• Ritmuszavarok a központi idegrendszer szerves elváltozásával;
• Congenital hosszú QT intervallum szindróma (a béta-blokkolók hatástalansága miatt);
• Trigeminalis neuralgia (karbamazepinnel vagy másodlagos szerrel kombinálva).

A difenint a profilaxis esetében is előírják:

• Post-idegsebészeti és posttraumatikus epilepszia;
• Kamrai aritmiák szívműtét után.

Ellenjavallatok

A difenin alkalmazása ellenjavallt:

• A fenitoin vagy bármely segédkomponenssel szembeni túlérzékenység;
• Morgagni-Adams-Stokes-szindróma;
• Sinus bradycardia;
• AV-blokád II-III fok;
• Sinoauricularis blokád;
• porphyria;
• legyengülés;
• Szívelégtelenség;
• Károsodott máj- / vesefunkció;
• terhesség
• Szoptatást.

Óvatosan, a kábítószert alkoholos, cukorbeteg, valamint hyperthermia és szisztémás lupus erythematosus betegeknél kell alkalmazni.

Adagolás és adminisztráció

A Difenin utasításai szerint a tablettákat étkezés után kell bevenni.

A gyógyszer antikonvulzív és nyugtató hatású készítményként történő beadásakor az első egyszeri adag 100-300 mg, a fogadás sokfélesége - napi 1-3 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növekszik az optimális fenntartó adagolásra (általában 200-500 mg / nap).

Antiaritmiás szerekként a difenint naponta négyszer 1 tablettát veszik fel. Körülbelül 3-5 napig megjelenik a hatóanyag hatása, majd az adagolás gyakorisága háromszor csökken. A fenitoin szükséges terápiás koncentrációjának gyors elérése érdekében a Difenin alábbi adagolási rendjét írhatjuk elő: 2 tabletta 5 alkalommal az első napon, a következő 2 napban - 1 tabletta 5 alkalommal, 4 napos kezeléstől - 1 asztal. Napi 2-3 alkalommal. Ezzel a kábítószer-bevitelsel az antiarrhythmiás hatást rendszerint már a kezelés 1-2 napján érik el.

A terápia kezdetén a gyermekek 5 mg-os kilogrammonként adagolják a gyógyszert. Ha szükséges, növelje az adagot, de legfeljebb 300 mg / nap. A fenntartó adag 4-8 mg / kg.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a difenin dózisának csökkentése szükséges, néha 50% -kal.

Mellékhatások

A Difenin alkalmazása során az utasításoknak megfelelően a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

• Zavartság, ataxia, hangulati változások, nystagmus, izomgyengeség, szédülés, károsodott motoros koordináció, tranziens idegesség, remegő kezek, alvászavarok, dadogás vagy elmosódott beszéd, egyes esetekben - perifériás neuropátia;
• Hányinger és / vagy hányás, mérgező hepatitis, székrekedés, májkárosodás, íny-hiperplázia, fogínygyulladással kezdődően;
• Granulocytopénia, leukopénia, agranulocitózis, megaloblasztos anaemia, thrombocytopenia, pancytopenia;
• Hypertrichosis, az orr tágulása, az ajkak megvastagodása, az alsó állkapocs kiterjesztése;
• Dupuytren kontraktúrája, bizonyos esetekben - perifériás polyarthropathia;
• A glükóz felvételének és a D-vitamin metabolizmusának megsértése, a hipokalcémia kialakulása;
• Peyronie betegsége.

A gyógyszer túlérzékenysége vagy intoleranciája esetén allergiás reakciók alakulhatnak ki, beleértve a lázat, az eozinofilgiát, a gyógyszeres lymphadenopátia és a bőrkiütés, ami komolyabb reakciók prodromális tünete lehet, beleértve a toxikus epidermális necrolysis és a Stevens-Johnson szindrómát.

A Difenin hosszú távú alkalmazása és a megfelelő napsugárzás hiánya, vagy megfelelő táplálék, amely kielégíti a D-vitamin szükségességét, lehetséges osteomalacia és rickets.

Különleges utasítások

Az epilepsziában szenvedő betegek a Difenin visszavonásának idején olyan antikonvulzívokat írnak elő, amelyek nem tartoznak a hidantoinszármazékok csoportjába, mivel a kezelés hirtelen abbahagyása a megvonási szindróma kialakulásához vezethet.

A Difenin alkalmazásának időszakában, különösen hosszú ideig, ajánlott olyan étrendet betartani, amely kielégíti a szervezet D vitamin szükségességét.

A fenitoin koncentrációja a vérben növelheti a fenilbutazonot, a felbamátot, a diltiazemet, a gabapentint és a cimetidint, egyes esetekben mérgező hatás alakul ki. A hatóanyag koncentrációjának csökkenése, következésképpen a difenin hatékonyságának csökkenése, adott esetben folsavval, vigabatrinnal, reszperinnel, karbamazepinnel és szukralfáttal való egyidejű alkalmazása esetén.

Nem szabad elfelejteni, hogy ha a gyógyszert a gyermek növekedése alatt használják, növeli a kötőszövet mellékhatásainak kockázatát.

A fenitoin hátrányosan befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét. Ezt figyelembe kell venni azok a személyek, akik járműveket üzemeltetnek és potenciálisan veszélyes iparágakban vesznek részt.

analógok

Diphtentoin, fenitoin, Epanutin, Zentropil, Dihydantoin, Alepsin, Dilantin nátrium, Sodanton, Difedan, Hydantoinal, Eptoin, Solantoin, Fengidon, Solantil, Hydanthal stb.

A tárolás feltételei

A difenin a szigorúan vényköteles gyógyszerek csoportjába tartozik. Tárolja a tablettákat 5 és 30 ºC közötti hőmérsékleten. Felhasználhatóságuk 4 év.