A difenin a hidantoin származéka, amely antikonvulzív, izomlazító, fájdalomcsillapító és antiarrhythmiás hatású.
Kiadási forma és összetétel
Difenin adagolási forma - tabletta.
A hatóanyag hatóanyaga a fenitoin. Egy tabletta koncentrációja 100 mg.
Használati utasítások
A Difeninre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer a következők kezelésére szolgál:
- Nagy görcsös görcsrohamok;
- Status epilepticus, melyet tónusos-klónusos rohamok kísérnek;
- Myotonia, beleértve a veleszületetteket is;
- Epilepsziás rohamok idegsebészetben;
- Epizodikus viselkedési rendellenességek (harag, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás, hiper-izgatottság);
- Paroxysmális koreoreátosis;
- Kamrai aritmiák, beleértve azokat, amelyeket a triciklikus antidepresszánsokkal és a szívglikozidokkal való mérgezés okoz;
- Ritmuszavarok a központi idegrendszer szerves elváltozásával;
- Congenital hosszú QT intervallum szindróma (a béta-blokkolók hatástalansága miatt);
- Trigeminalis neuralgia (karbamazepinnel vagy másodlagos szerrel kombinálva).
A difenint a profilaxis esetében is előírják:
- Post-idegsebészeti és posttraumatikus epilepszia;
- Kamrai aritmiák szívműtét után.
Ellenjavallatok
A difenin alkalmazása ellenjavallt:
- A fenitoin vagy bármely segédkomponenssel szembeni túlérzékenység;
- Morgagni-Adams-Stokes-szindróma;
- Sinus bradycardia;
- AV-blokád II-III fok;
- Sinoauricularis blokád;
- porphyria;
- legyengülés;
- Szívelégtelenség;
- Károsodott máj- / vesefunkció;
- terhesség
- Szoptatást.
Óvatosan, a kábítószert alkoholos, cukorbeteg, valamint hyperthermia és szisztémás lupus erythematosus betegeknél kell alkalmazni.
Adagolás és adminisztráció
A Difenin utasításai szerint a tablettákat étkezés után kell bevenni.
A gyógyszer antikonvulzív és nyugtató hatású készítményként történő beadásakor az első egyszeri adag 100-300 mg, a fogadás sokfélesége - napi 1-3 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növekszik az optimális fenntartó adagolásra (általában 200-500 mg / nap).
Antiaritmiás szerekként a difenint naponta négyszer 1 tablettát veszik fel. Körülbelül 3-5 napig megjelenik a hatóanyag hatása, majd az adagolás gyakorisága háromszor csökken. A fenitoin szükséges terápiás koncentrációjának gyors elérése érdekében a Difenin alábbi adagolási rendjét írhatjuk elő: 2 tabletta 5 alkalommal az első napon, a következő 2 napban - 1 tabletta 5 alkalommal, 4 napos kezeléstől - 1 asztal. Napi 2-3 alkalommal. Ezzel a kábítószer-bevitelsel az antiarrhythmiás hatást rendszerint már a kezelés 1-2 napján érik el.
A terápia kezdetén a gyermekek 5 mg-os kilogrammonként adagolják a gyógyszert. Ha szükséges, növelje az adagot, de legfeljebb 300 mg / nap. A fenntartó adag 4-8 mg / kg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a difenin dózisának csökkentése szükséges, néha 50% -kal.
Mellékhatások
A Difenin alkalmazása során az utasításoknak megfelelően a következő mellékhatások fordulhatnak elő:
- Zavartság, ataxia, hangulati változások, nystagmus, izomgyengeség, szédülés, károsodott motoros koordináció, tranziens idegesség, remegő kezek, alvászavarok, dadogás vagy elmosódott beszéd, egyes esetekben - perifériás neuropátia;
- Hányinger és / vagy hányás, mérgező hepatitis, székrekedés, májkárosodás, íny-hiperplázia, fogínygyulladással kezdődően;
- Granulocytopénia, leukopénia, agranulocitózis, megaloblasztos anaemia, thrombocytopenia, pancytopenia;
- Hypertrichosis, az orr tágulása, az ajkak megvastagodása, az alsó állkapocs kiterjesztése;
- Dupuytren kontraktúrája, bizonyos esetekben - perifériás polyarthropathia;
- A glükóz felvételének és a D-vitamin metabolizmusának megsértése, a hipokalcémia kialakulása;
- Peyronie betegsége.
A gyógyszer túlérzékenysége vagy intoleranciája esetén allergiás reakciók alakulhatnak ki, beleértve a lázat, az eozinofilgiát, a gyógyszeres lymphadenopátia és a bőrkiütés, ami komolyabb reakciók prodromális tünete lehet, beleértve a toxikus epidermális necrolysis és a Stevens-Johnson szindrómát.
A Difenin hosszú távú alkalmazása és a megfelelő napsugárzás hiánya, vagy megfelelő táplálék, amely kielégíti a D-vitamin szükségességét, lehetséges osteomalacia és rickets.
Különleges utasítások
Az epilepsziában szenvedő betegek a Difenin visszavonásának idején olyan antikonvulzívokat írnak elő, amelyek nem tartoznak a hidantoinszármazékok csoportjába, mivel a kezelés hirtelen abbahagyása a megvonási szindróma kialakulásához vezethet.
A Difenin alkalmazásának időszakában, különösen hosszú ideig, ajánlott olyan étrendet betartani, amely kielégíti a szervezet D vitamin szükségességét.
A fenitoin koncentrációja a vérben növelheti a fenilbutazonot, a felbamátot, a diltiazemet, a gabapentint és a cimetidint, egyes esetekben mérgező hatás alakul ki. A hatóanyag koncentrációjának csökkenése, következésképpen a difenin hatékonyságának csökkenése, adott esetben folsavval, vigabatrinnal, reszperinnel, karbamazepinnel és szukralfáttal való egyidejű alkalmazása esetén.
Nem szabad elfelejteni, hogy ha a gyógyszert a gyermek növekedése alatt használják, növeli a kötőszövet mellékhatásainak kockázatát.
A fenitoin hátrányosan befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét. Ezt figyelembe kell venni azok a személyek, akik járműveket üzemeltetnek és potenciálisan veszélyes iparágakban vesznek részt.
analógok
Diphtentoin, fenitoin, Epanutin, Zentropil, Dihydantoin, Alepsin, Dilantin nátrium, Sodanton, Difedan, Hydantoinal, Eptoin, Solantoin, Fengidon, Solantil, Hydanthal stb.
A tárolás feltételei
A difenin a szigorúan vényköteles gyógyszerek csoportjába tartozik. Tárolja a tablettákat 5 és 30 ºC közötti hőmérsékleten. Felhasználhatóságuk 4 év.