A Diprivan az intravénás általános érzéstelenítés eszköze.
Kiadási forma és összetétel
A Diprivan emulzió formájában kapható intravénás beadásra.
A hatóanyag - propofol aktív összetevője 1 ml emulziójában 10 mg.
A segédanyagok a szójababolaj, a glicerin, a tojássárgája foszfolipidjei, a Trilon B (vízmentes ekvivalens), a nátrium-hidroxid (a pH 7,5-8,5 értéktartásához elegendő mennyiségben), injekcióhoz való víz.
A Diprivant 20 ml-es üvegampullákban és 50 ml-es üvegfecskendőben adják el.
Használati utasítások
A Diprivan utasításai szerint a gyógyszert használják:
- Indukciós érzéstelenítés és általános érzéstelenítés fenntartásához;
- Az intenzív terápia során a lélegeztetőgépen (mechanikus lélegeztetés) szenvedő betegek nyugtatására (bevezetés a gyógyszeres alvásra);
- A betegek tudatosságának nyugtató hatásának biztosítása diagnosztikai eljárások vagy sebészeti beavatkozások során.
Ellenjavallatok
A Diprivant nem írják elő:
- Újszülöttek (az élet első 4 hetében);
- 16 évesnél idősebb gyermekek és serdülők, akik intenzív ápolású lélegeztetőgépen vannak;
- Tudatos gyermekek és 16 év alatti serdülők diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozások során;
- A szülészeti gyakorlatban (kivétel az abortusz esete az első trimeszterben);
- Laktációval;
- Ha a gyógyszer túlérzékenysége.
Mint minden más intravénás érzéstelenítéshez szükséges eszköz, a Diprivan-t óvatosan kell alkalmazni a túlzottan gyengített betegeknél, valamint a következő betegeknél:
- A szív és az erek betegségei;
- Károsodott vese- és / vagy májfunkció;
- Károsodott lipid metabolizmus;
- Légzőszervi megbetegedések;
- hypovolemia;
- Epilepszia.
Adagolás és adminisztráció
A Diprivan emulzió intravénás beadásra szolgál.
Függetlenül attól, hogy a normál testtömegű felnőtt betegek megfelelő állapotban történő premedikációját a Diprivan-val titrálási módszerrel indukálják-e anélkül, hogy az anesztézia klinikai tünetei megjelennének, figyelembe véve a beteg érzéstelenítésre adott válaszát. A hatóanyagot kb. 0,04 gramm 10 másodperces bólusz vagy infúzió formájában adagoljuk.
55 éves kor alatti felnőttkorban a Diprivan adagja átlagosan 1,5-2,5 mg / kg. A teljes dózis csökkentése az alkalmazás sebességének 0,02-0,05 gramm / perc sebességre történő csökkentésével. Az idősebb betegek általában alacsonyabb dózist igényelnek.
Az ASA skála 3. és 4. évfolyamához tartozó betegek (azaz az általános állapot súlyos és rendkívül súlyos rendellenességei, amelyek jelentősen károsíthatják az élettani funkciókat, károsíthatják az életfunkciókat, vagy veszélyeztethetik az életet), Diprivan emulziót kapnak még alacsonyabb sebesség: 20 mg 10 másodpercenként.
A 3 évig terjedő csecsemőknél a hatóanyagot lassan adják be, amíg az anesztézia jelei megjelennek. A dózist a páciens életkorától és testsúlyától függően választják ki és állítják be. A 8 évesnél idősebb gyermekek átlagos adagja 2,5 mg / ttkg, a 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyobb dózisra van szükség. Alacsonyabb dózis esetén az utasításoknak megfelelően a Diprivant olyan gyermekeknek kell beadni, akiknek az állapota az ASA skálán súlyos vagy nagyon súlyos (3. és 4. fokozat).
A Diprivan utasításainak megfelelően az eszköz bevezetése utáni hatás körülbelül 30 másodpercen belül alakul ki.
Mellékhatások
A Diprivan alkalmazásával a legtöbb esetben az anesztézia indukciója zökkenőmentesen zajlik, minimális agyi érzéssel. A leggyakoribb mellékhatások a farmakológiai szempontból előre jelezhetők. A betegek ideiglenes apnoe és hipotenzió formájában jelentkeznek. Néhány ilyen vagy más mellékhatás gyakran a folyamatban lévő eljárásoknak vagy a beteg állapotának tulajdonítható.
Az anesztézia indukciója okozhat:
- Fájdalom az injekció beadásának helyén;
- Visszavonás és öblítési szindróma (gyermekeknél);
- bradycardia;
- alacsony vérnyomás;
- Hányinger, hányás és fejfájás az ébrenlét során;
- Ideiglenes alvási apnoe anesztézia indukálásakor;
- szívritmuszavarok;
- trombózis;
- visszérgyulladás;
- Epileptiformus rohamok (ideértve az opisthotonust és a görcsöket az indukció és az anesztézia fenntartása, valamint az ébredés során);
- rhabdomyolysis;
- Postoperatív láz;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- A vizelet elszíneződése (ez rendszerint a Diprivan hosszan tartó beadásával figyelhető meg);
- sokk;
- Szexuális disszociáció;
- A tüdő ödémája;
- asystole;
- A műtét utáni öntudatlanság.
A Diprivan túladagolása a kardiovaszkuláris és a légzőrendszer funkcióinak gátlásával jár együtt. A kezelés magában foglalja a mechanikus szellőztetést oxigénnel, valamint nyomást és plazmahelyettesítőket is.
Különleges utasítások
Ha általános érzéstelenítést alkalmaznak a regionális anesztéziás módszerek kiegészítéseként, a Diprivan ajánlott alacsonyabb dózisban adni.
Farmakológiai összeférhetetlenség a spinális és epidurális érzéstelenítéssel, izomrelaxánsokkal, fájdalomcsillapítókkal, szedációra és inhalációs anesztéziára szánt gyógyszerek nem észleltek.
A Diprivan alkalmazása előtt ellenjavallt, hogy az emulziót összekeverje más infúziós vagy injekciós oldatokkal. A kivételek öt százalékos oldat dextróz üvegcsék vagy PVC tasakok, alfentanil injekció műanyag fecskendők és lidokain.
Szükség esetén az izomrelaxánsok mivakurium és atrakurium bevezetése elfogadhatatlan előzetes öblítés nélkül ugyanazon infúziós vonal használatához, mint Diprivan esetében.
analógok
Szinonimák: Pofol, Propovan, Propofol, Rekofol, Provayv.
A tárolás feltételei
A Diprivan egy vényköteles gyógyszer.
Tartsa távol a gyerekektől 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.