ditilin

A Ditilin a depolarizáló típusú perifériás izomrelaxáns, amelyet rövid távú myorelaxációt igénylő beavatkozásokban alkalmaznak. A Ditilin alkalmazás gyors hatást és gyors izomtónust biztosít, lehetővé téve a szabályozott izmok relaxációját.

Kiadási forma és összetétel

A Ditilin oldat formájában készül, amelynek hatóanyaga a suxamethionium jodid.

Az oldat 5 ml-es ampullákban kapható, 5 vagy 10 db / csomag.

Használati utasítások

Az utasítások szerint a Ditilin alkalmazta:

• Egészséges izomlazítás endoszkópos vizsgálattal, nőgyógyászati, hasi, mellkasi műtéti beavatkozásokkal, diszlokációk csökkentésével és törések áthelyezésével;
• A spontán légzés letiltása a bronchoszkópia és az intraheális intubálás során;
• Strychnin mérgezés esetén;
• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a görcsrohamok kialakulását elektropulzus terápiával;
• Tetanusz tüneti kezelésére.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Ditilin ellenjavallt:

• A beteg túlérzékenysége a gyógyszerre;
• Congenital és dystrophic myotonia;
• Malignus hyperthermia (beleértve a történelmet);
• Duchenne-izomdisztrófia;
• Akut májelégtelenség;
• myasthenia gravis;
• Szög záró glaukóma;
• Behatoló szemsérülések;
• hyperkalaemia;
• Tüdőödéma;
• Bronchiális asztma;
• Terhesség és szoptatás;

és 12 hónapos kor alatt is.

A Ditilin-t gondosan kell alkalmazni, ha:

• Krónikus veseelégtelenség;
• A szérum pszeudokolinészteráz aktivitásának csökkentése, amely a májelégtelenség, a cachexia, az anaemia, a krónikus fertőzések, az elhúzódó éhgyomor, a sérülések és a széles körű égési sérülések terminális stádiuma;
• Szülés utáni időszak;
• tetanusz;
• tuberkulózis;
• myxedema;
• Malignus daganatok;
• Szisztémás kötőszöveti betegségek;
• Mesterséges vérkeringés;
• Állapot a plazma transzfúzió után;
• plazmaferezis;
• Akut vagy krónikus mérgezés inszekticidekkel vagy antikolinészterázokkal;
• A szukcinilkolin versenytársainak szimultán felhasználása;
• Sürgősségi sebészet egy "teljes gyomor".

Adagolás és adminisztráció

Az utasítások szerint a Ditilin intravénás (csepegéses vagy sugárterápiás) és intramuszkuláris injekciót szánt.

A Ditilin egyszeri dózisa a klinikai állapottól függ és 100 μg / kg testtömegkilogrammonként 1,5-2 mg / testtömegkilogrammonként.

A trachealis intubálás során a hatóanyagot intravénásan adjuk be 0,2-0,8 mg / kg testtömegkilogrammonként; a spontán légzés és az izomlazítás kikapcsolása - 0,2-1 mg / kg súly; a csonttöredékek repedése csonttörésekben, a csontváz izmok relaxációjának csökkentésével - 0,1-0,2 mg / testtömeg kilogrammonként; endoszkópos vizsgálatok elvégzése esetén - 0,2 mg / kg súly; az elektromos pulzuskezelés során a szövődmények (görcsök, könnyek és izmok) megakadályozása érdekében - 0,1-1 mg / kg testsúly, de legfeljebb 150 mg.

A hosszú távú izomlazítás elérése érdekében a Ditilin frakcionált adagolásra kerül az egész művelet során 0,5-1 mg / kg súlyban 5-7 perc alatt.

Gyermekkorban a hatóanyag beadható intramuszkulárisan (legfeljebb 2,5 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 150 mg) és intravénásán (1-2 mg / testtömeg).

Mellékhatások

A Ditilina alkalmazása esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• A vérnyomás csökkentése;
• bradycardia;
• A szívvezetés megsértése;
• aritmia;
• Kardiogén sokk;
• nyálzás;
• láz;
• Fokozott intraokuláris nyomás;
• Myalgia a posztoperatív időszakban;
• Rhabdomyolysis myoglobinuria és myoglobinemia kialakulásával;
• Hosszú légúti izombénulás;
• Allergiás reakciók (bronchospasmus, anafilaxiás sokk);
• A hyperkalaemia.
• Izomfájdalom (10-12 órával a beadás után);
• Túlzottan megnyúlt izomlazulás és megnyúlt apnoe (az oldat ismételt adagolásával).

Különleges utasítások

A Ditilina alkalmazása során fel kell hívni a figyelmet arra, hogy:

• A gyógyszert csak egy kórházban lehet használni, a mesterséges szellőztetéshez szükséges berendezések rendelkezésre állásával és az általános érzéstelenítéssel egyidejűleg;
• 1 perccel a hatóanyag infúziója előtt 3-4 mg tubokurarin-kloridot vagy 10-15 mg diplazin-kloridot injektálunk a fibrilláris izomrángások megelőzésére és az izomfájdalom előfordulásának megelőzésére;
• Az 1-1,5 mg atropin és a Ditilin lassú beadása előzetes intravénás injekciója megakadályozza a bradycardia kialakulását és a bronchiális szekréció fokozódását;
• Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (neuropátia és hyperkalaemia hiányában) a gyógyszert ismételten nem adják be, de csak közepes dózisú egyszeri dózisban alkalmazzák a hiperkalémia kockázata miatt;
• Túladagolás A Ditilina fokozott mellékhatásokkal, légzési elégtelenséggel nyilvánul meg. Ilyen helyzetekben a páciensnek szüksége van a tüdő mesterséges szellőzésére és a friss vér vérátömlesztésére (a vér kolinészteráz szintjének csökkenésével).
• A Ditilin gyógyászatilag nem kompatibilis a lúgos oldatokkal, donorvérrel, vérkészítménnyel, barbiturát oldatokkal;
• A gyógyszer miorelaxing hatása klórkinin, prolinin, promegazin, ösztrogén, difenhidramin, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, oxitocin;
• Az atropin és a tiopentium-nátrium csökkent, és az általános érzéstelenítéshez halogéntartalmú gyógyszerek növelik a gyógyszer kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatását.

analógok

A Ditilina szerkezeti analógjai olyan gyógyszerek, mint Suksametoniyu és Suksametoniya jodid.

A tárolás feltételei

A Ditilin sötét hűvös helyen nem tárolja több mint négy évet.