doxorubicin

A doxorubicin daganatellenes hatású antraciklin antibiotikum.

Kiadási forma és összetétel

A doxorubicin két dózisforma, egy liofilizátum és egy koncentrátum, amelyet intravezikális és intravaszkuláris beadásra alkalmas oldat készítésére szánnak.

A hatóanyag Doxorubicin ugyanaz az anyag, mint hidroklorid. 1 mg liofilizátumban 1 mg 1 ml koncentrátumban 2 mg.

Használati utasítások

Amint azt a doxorubicin utasításában jeleztük, a gyógyszert különböző daganatos megbetegedések kezelésére alkalmazzák, beleértve az emlőt, a gyomrot, a tüdőt (kis sejtet), a nyelőcsövet, a fej- és nyakrákot, a húgyhólyagot, az endometriumot és számos más szervet; a lágyrészek, a méh, a Ewing és a Kaposi-szarkóma, az osteosarcoma; primer májsejtes karcinóma, mesothelioma, karcinoid, inzulin, rosszindulatú thymoma, a herék csírasejtes daganata, rabdomioszarcoma, neuroblastoma, Wilms tumor, akut myeloblastic és lymphoblastic leukémia, Hodgkin-betegség, multiplex myeloma, limfocytosis, lymphoma, lymphoma and lymphocytic leukémia

Ellenjavallatok

A doxorubicin alkalmazásának abszolút ellenjavallatai túlérzékenyek a gyógyszer komponenseire, valamint az antracéndion-származékokra vagy az antraciklin-csoport bármelyik gyógyszerére, a terhességre és a szoptatásra.

Ezenkívül az oldat intravezikális injekciója ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a húgyhólyag és a húgyutak fertőző vagy gyulladásos betegségei vannak.

A relatív ellenjavallatok:

• A hematopoézis funkcionális inferioritása (beleértve a csontvelő infiltrációt tumorsejtekkel, korábbi radioterápiával vagy kemoterápiával);
• Aktív vagy nemrégiben átadott (beleértve a közeli múltban betegekkel való érintkezést is) gombás, vírusos vagy bakteriális eredetű fertőző és parazita betegségek (például sztringilózis, herpeszvírus okozta betegségek, amoebiasis, bárányhimlő stb.);
• A súlyos általános betegség kialakulásához szükséges előfeltételek;
• Szerves szívbetegség;
• Köszvény (aktív formában vagy történelemben);
• Uric nephrolourithiasis (aktív formában vagy történelemben);
• Májelégtelenség.

Adagolás és adminisztráció

A doxorubicin beadásának módszerei:

• Intravénásan (az oldatot 3-5 percen keresztül folyadékba injektáljuk optimálisan - a rendszer csöveként 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os dextrózoldat csepegtető injekciója alatt);
• intraartériáiisan;
• A hólyagban.

A be- / bevitt felnőtt betegek 3-4 hetente egyszer, 60-75 mg / m 2 dózisban mutatják be. A doxirubicin is beadható:

• 25-30 mg / m² naponta 2-3 egymást követő napon 3-4 hetente;
• 20 mg / m2 hetente egyszer 3-4 hétig.

A ciklusdózis több injekcióra osztható (például a gyógyszer beadása a ciklus 1. és 8. napján vagy az első 3 egymást követő napon).

Az ágens toxikus hatásának (különösen a kardiotoxicitásának) csökkentése érdekében heti 10-20 mg / m2 doxirubicint adhat be.

Ha a gyógyszert más rákellenes szerekkel kombinációban alkalmazzák, a beteget 40-60 mg / m² 3-4 hetente adják be.

A Doxorubicin utasításai szerint a beadott gyógyszer teljes dózisa nem haladhatja meg az 550 mg / m² értéket.

Gyermekek esetében az oldatot 30 mg / m 3 / nap dózisban vénába fecskendezik 3 egymást követő napon 4 hetente.

A húgyhólyagban a doxirubicint 30-50 mg-os dózisban kell beadni. A létesítmények között 7 napos és 1 hónapos időközök állnak fenn. A teljes kumulatív dózis nem haladhatja meg az 500-550 mg / m² értéket.

A liofilizátum / koncentrátum hígításához nátrium-klorid-oldatot vagy injekcióhoz való vizet használunk. A doxorubicin optimális koncentrációja 1 mg / ml. Annak érdekében, hogy a hatóanyag a húgyhólyag nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatását 15 percenként az injekció befejeztével biztosítsa, a betegnek egyik oldalról a másikra fel kell gördülnie.

Az oldatnak 1-2 órán belül a hólyag üregében kell maradnia, ezután a betegnek ki kell üríteni.

A Doxorubicin vizeletben történő túlzott hígításának megakadályozása érdekében a betegnek 12 órával az eljárás megkezdése előtt tartózkodnia kell a folyadéktól.

Az anyag szisztémás felszívódása a hólyagba való befecskendezéskor a becslések szerint nagyon alacsony.

Mellékhatások

A doxorubicin thrombocytopeniát, leukopeniát, szájgyulladást, hányingert, hányást, reverzibilis alopéciát (részleges vagy teljes kopaszodást), allergiás reakciókat, vénák gyulladását és a szubkután zsírszövetek nekrózisát okozhatja (abban az esetben, ha az oldat a bőr alá esik).

A termék jellegzetes toxikológiai jellemzője a kardiotoxicitás. A Doxorubicin-kezelés során cardiomyopathia, szívritmuszavarok, vérnyomáscsökkenés, szívelégtelenség és szívelégtelenség lehetséges. A szív pumpafunkciójának és ritmusának kifejezett rendellenességei esetén a kezelés azonnal leáll.

A gyógyszeradagolás első két napjában a vizelet vörösre festhet.

Különleges utasítások

A doxorubicin-kezelést a rákellenes gyógyszerek beadásával kapcsolatos tapasztalattal rendelkező egészségügyi személyzet felügyelete mellett kell elvégezni. A terápiát a vér sejtes összetételének szigorú ellenőrzése alatt kell elvégezni.

Ha a Doxorubicin hólyagba helyezését helyi toxikus hatások (nocturia, dysuria, polyuria, hematuria és egyéb kémiai cystitis megnyilvánulása) kíséri, akkor a beadandó dózist tovább hígítjuk nátrium-klorid oldattal (50-100 ml térfogatban).

analógok

Doxorubicin-Ebeve, Rastocin, Adriblastin instant, Kelix, Doksolek.

A tárolás feltételei

A doxorubicint vény nélkül kapják. A gyógyszert sötét helyen kell tárolni 5 ° C-ig. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.