Glyukovans

A glukovánok hipoglikémiás gyógyszerek az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésében.

Kiadási forma és összetétel

A glükovánok bevonatos tabletták formájában kaphatók, amelyek fő hatóanyagai a glibenklamid és a metformin-hidroklorid.

Segédanyagok a használt gyógyszerben: kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, povidon K30.

A glükován tabletták 2,5 mg + 500 mg és 5 mg + 500 mg-os mennyiségben kaphatók 30 darabos csomagolásban.

Használati utasítások

Az utasítások szerint a glukovánok a második típusú cukorbetegségre használatosak:

• A testmozgás, az étrend, a metformin előtti kezelés vagy a szulfonil-karbamid-származékok hatásának hiányában;
• Annak érdekében, hogy a korábbi kezelést két gyógyszerrel (a szulfonilureát és a metformin származékával) helyettesítsék olyan betegeknél, akiknek jól szabályozott glikémiája van.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a gvajukovánok nem alkalmazhatók, ha:

• 1. típusú diabetes mellitus;
• A beteg túlérzékenysége a gyógyszer bármely összetevőjére;
• Veseelégtelenség vagy veseelégtelenség;
• Diabéteszes precoma;
• Diabeteses ketoacidosis;
• Diabéteszes kóma;
• Akut állapotok, amelyek növelhetik a veseproblémák kockázatát: súlyos fertőzés, jódtartalmú kontrasztanyagok intravascularis injekciója, dehidráció, sokk;
• A hipoxiával kapcsolatos akut vagy krónikus betegségek: legutóbbi myocardialis infarktus, szívelégtelenség, légzési elégtelenség, sokk;
• porphyria;
• Májelégtelenség;
• Miconazol alkalmazása;
• Krónikus alkoholizmus vagy akut alkoholos mérgezés;
• Kiterjedt sebészeti beavatkozások;
• Alacsony kalóriatartalmú étrend betartása;
• Tejsavas acidózis;
• Terhesség és szoptatás.

A glükózteszt használata szintén nem ajánlott:

• 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata miatt.
• A galaktózzal, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómával, laktáz-hiánygal járó örökletes intoleranciában szenvedő betegeknél.

Az utasításoknak megfelelően a glikovánokat óvatosan kell alkalmazni, ha:

• Lázas szindróma;
• Az agyalapi mirigy elülső lebenyének hipofunkciója;
• Mellékvese elégtelenség;
• A pajzsmirigy betegségei, melyet a funkció kompenzálatlan megsértése kísér.

Adagolás és adminisztráció

A glükován tabletta orális beadásra szánt. A tablettákat étellel bevitték, amely nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmaz, a hypoglykaemia megelőzésére.

A gyógyszer adagját a kezelőorvos választja ki.

A glukovánok kezdeti adagja 1 tabletta (2,5 mg + 500 mg vagy 5 mg + 500 mg) naponta egyszer. A vércukor szintjének megfelelő szabályozása érdekében ajánlatos 2 vagy több hetente növelni az adagot legfeljebb 500 mg metforminnal és 5 mg glibenklamiddal naponta.

A korábbi kombinált kezelés glibenklamiddal és metforminnal történő helyettesítésénél a kezdeti adag nem lehet nagyobb, mint a glibenklamid és a metformin napi dózisa, amelyeket korábban vettek. A terápia megkezdése után két héttel a hatóanyag dózisát módosítják.

A glukovánok maximális napi dózisa 4 tabletta 5 mg + 500 mg vagy 6 tabletta 2,5 mg + 500 mg.

A gyógyszer adagolási rendje:

• Napi egy tabletta kinevezésével - reggel, reggelire;
• Napi 2, 4 tabletta kinevezésével - reggel és este;
• Napi 3, 5, 6 tabletta kinevezésével - reggel, délben és este.

Mellékhatások

Glukovánok alkalmazása esetén mellékhatások alakulhatnak ki (gyakran):

• Metabolikus rendellenességek: hipoglikémia;
• Idegrendszer: az ízlés megszegése;
• Az emésztőrendszer: hasmenés, émelygés, hányás, hasi fájdalom, csökkent étvágy;
• A látásszerv: ideiglenes látáskárosodás (a kezelés kezdetén).

Különleges utasítások

Figyelembe kell venni a glikovánok alkalmazásakor:

• A terápia során fontos, hogy folyamatosan böjtöljenek és étkezés után ellenőrizzék a glikémiát
• A gyógyszerterápia megkezdése előtt és azt követően rendszeresen ellenőrizni kell a kreatinin szintjét a vérszérumban, mivel a metformint a vesék megszüntetik;
• A cukorbetegség műtéte vagy dekompenzációja esetén más okok miatt a beteget átmenetileg inzulinkezelésre kell átvinni;
• A glikovánok alkalmazása 48 órával a radiopátiás jódtartalmú szerek tervezett beavatkozása vagy intravénás beadása előtt állt le. A kezelést a vesefunkció értékelése után 48 órával folytatják;
• A húgyutak fertőző betegsége vagy a bronchopulmonalis fertőzés kialakulásával a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost;
• A kezelés alatt nem szabad alkohol, mert annak befogadása növelheti a gyógyszer hypoglykaemiás hatását, ami hypoglykaemiás kóma kialakulásához vezethet;
• A glükokortikoszteroidok, a tetrakozaktid, a β2-adrenomimetikum, a diuretikumok, amelyeket ezzel egyidejűleg szednek, fokozzák a glükózszintet a vérben;
• Az ACE-gátlóknak a glikovánokkal egyidejű alkalmazása csökkenti a glükóz tartalmát a vérben;
• Clonidine, β-adrenerg blokkolók, reserpine, sympathomimetics, guanethidine maszkolja a hipoglikémia tüneteit; a nem szelektív β-blokkolók növelik a hipoglikémia súlyosságát és gyakoriságát;
• A szulfonamidok, a fluorokinolonok, a MAO-gátlók, az antikoagulánsok, a pentoxifillin, a kloramfenikol, a disopiramid és a fibrátok csoportjába tartozó lipidcsökkentő szerek, amelyek ezzel az eszközzel egyidejűleg alkalmazhatók, növelik a hipoglikémia kockázatát.

analógok

A glükánok szerkezeti analógjai gyógyszerek: Gluconorm, Glucofast, Glibenclamide + Metformin, Bagomet Plus.

A tárolás feltételei

A gyógyszert olyan helyeken tárolják, ahol a gyerekek korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek, legfeljebb 30 ° -nál nem magasabb hőmérsékleten.