Capoten

Kapoten - az ACE-gátlókkal kapcsolatos hipotenzív hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Kapoten tabletták formájában (biconvex, négyzet alakú, lekerekített élekkel, karakterisztikus szagú, fehér vagy fehér színű krémszínű árnyalattal), 10, 14 vagy 15 db. 1, 2, 3 vagy 4 buborékcsomagolásban csomagolt buborékcsomagolásban) vagy 40 db. polietilén palackokban.

Az 1 tabletta összetétele 25 vagy 50 mg hatóanyagot tartalmaz - a kaptoprilt.

A hatóanyagot alkotó segédkomponensek: sztearinsav, mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, laktóz.

Használati utasítások

• Arteriális magas vérnyomás, beleértve a renovascularis;
• Károsodott bal kamrai funkciók klinikailag stabil állapotban miokardiális infarktus után;
• Krónikus szívelégtelenség (más gyógyszerekkel egyidejűleg);
• 1. diabetes mellitus diabeteses nephropathia (albuminuria> 30 mg / nap).

Ellenjavallatok

A Capoten használatával szembeni ellenjavallatok:

• Kifejezett vese- és májbetegségek;
• Veseátültetés utáni állapot;
• Angioödéma (örökletes tényezőkhöz vagy az ACE-gátlóknak a történelem során történő felhasználásával);
• Az egyetlen vese artériájának stenózisának progresszív azotémiája vagy bilaterális veseartéria szűkület;
• hyperkalaemia;
• Aorta stenosis és hasonló obstruktív változások, amelyek megakadályozzák a vér áramlását a bal kamrából;
• 18 éves korig (ebben a korcsoportban a gyógyszer biztonságossága és hatékonysága nem állapítható meg);
• Terhesség és szoptatás ideje;
• A gyógyszer és más ACE-gátlók összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan adják a következő betegségek / állapotok:

• Csontvelő hematopoiesis gátlása (agranulocytosis és neutropenia kockázata miatt);
• Ischaemiás szívbetegség;
• A kötőszövet súlyos autoimmun betegségei (beleértve a szisztémás lupus erythematosusot, a szklerodermát);
• Agyi ischaemia;
• Elsődleges hiperaldoszteronizmus;
• Diabetes mellitus (a hyperkalemia kialakulásának fokozott kockázata miatt);
• A keringő vér volumenének csökkenését (beleértve a hányást, a hasmenést).

Óvatosan kell beadni a Kapoten-t idős betegeknél (dózismódosítás szükséges), valamint a hemodialízisben szenvedő és nátrium-korlátozott étrendet követően.

Adagolás és adminisztráció

A Capoten-t 1 órával az étkezést megelőzően kell bevenni. Az orvos az adagolási rendet egyedileg állítja be.

A kezdeti egyszeri adag a magas vérnyomás kezelésére 12,5 mg, a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Szükség esetén az adagot fokozatosan (2-4 hetes intervallummal) növelni kell a kívánt hatás elérése érdekében. Közepes és enyhe magas vérnyomás esetén a terápiás dózis napi kétszer 25 mg, legfeljebb 50 mg naponta kétszer. A Capoten-betegség súlyos eseteiben naponta kétszer 12,5 mg-ot kell bevenni. Fokozatosan az adag napi maximum 150 mg-ra (50 mg naponta háromszor) emelkedik.

A Capoten krónikus szívelégtelenségben való alkalmazását jelzik azokban az esetekben, amikor a vízhajtók nem biztosítanak megfelelő hatást. A kezdeti dózis - naponta háromszor 6,25 mg-mal. Szükség esetén az adag 14 naponta növelhető. Karbantartási dózis - napi 2-3 alkalommal, 25 mg, legfeljebb - 150 mg naponta.

A bal kamra működési rendellenességei klinikailag stabil állapotú betegeknél a szívizominfarktus után a Capoten 3 nappal a szívizominfarktus után indítható. A kezdő napi adag 6,25 mg, amely után a hatóanyag toleranciájától függően 37,5-75 mg-ra emelhető 2-3 dózisban. A maximális napi adag 150 mg.

A diabeteses nephropathia napi dózisa 75-100 mg, 2-3 dózisra osztva. Ha az inzulinfüggő cukorbetegség mikroalbuminuriával (albumin clearance 30-300 mg naponta), a Capoten naponta kétszer 50 mg-ot vesz igénybe, naponta háromszor 25 mg-ot meghaladó napi 500 mg-os fehérjék clearance-ével.

A mérsékelt vagy enyhe (CK ≥ 30 ml / perc / 1,73 m2) károsodott vesefunkciójú betegek 75-100 mg napi dózisban írják elő a gyógyszert, súlyos károsodást okozva (CK <30 ml / perc / 1,73 m2) - nem több mint 12,5 mg naponta kétszer. Ha szükséges, a jövőben, elég nagy időközönként, az adag fokozatosan emelkedik, de nem több, mint a szokásos napi adag.

Az idős betegeket külön kezeljük. A terápiát ajánlott napi kétszer 6,25 mg minimális terápiás dózissal kezelni. További növekedése nem ajánlott.

Szükség esetén további ciklikus vizelethajtók kijelölése lehetséges, nem pedig a tiazid diuretikumok.

Mellékhatások

A Capoten esetleges megsértéseinek kifejlesztése során:

• Légzőrendszer: bronchospasmus, száraz köhögés (általában eltűnik a gyógyszereltávolítás után), tüdőödéma;
• Központi és perifériás idegrendszer: ataxia, szédülés, fejfájás, álmosság, paresztézia, látászavarok;
• Cardiovascularis rendszer: tachycardia, ortosztatikus hypotensio, vérnyomáscsökkenés, perifériás ödéma;
• Emésztőrendszer: szájszárazság, ízérzékenység, íny-hiperplázia, szájgyulladás, hiperbilirubinémia, hasi fájdalom, májgyulladás, hasmenés, emelkedett májenzat-transzaminázszint a vérplazmában;
• Hematopoietikus rendszer: agranulocitózis, neutropenia, anaemia, thrombocytopenia; ritkán pozitív ellenanyag-teszt egy nukleáris antigén számára;
• Vizeletrendszer: a kreatinin és a karbamid-nitrogén tartalom növekedése a vérplazmában, az acidózisban, a proteinuria;
• Víz és elektrolit egyensúly: hyponatraemia, hyperkalaemia;
• Allergiás reakciók: a végtagok, az arc, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, a garat vagy a gége angioödémája.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt és rendszeresen a folyamat során szükség van a veseműködés megfigyelésére. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer csak szoros orvosi felügyelet mellett vehető igénybe.

A Capoten hosszú időn át történő alkalmazásával a szérum kreatinin és karbamid szignifikánsan emelkedik. Egyes betegeknél, különösen súlyos nephropathiában, ez a terápia abbahagyása.

A súlyos artériás hipotónia kialakulásának valószínűsége fokozódik a dialízissel és szívelégtelenségben szenvedő betegek sóinak és folyadékainak csökkenésével.

A vérnyomás hirtelen csökkenésének lehetősége jelentősen csökkenhet, ha a gyógyszert a kezelés kezdetekor kis dózisban (napi 6,25-12,5 mg) használják, a vizelethajtót 4-7 napra visszavonják, vagy körülbelül egy héttel a Capoten nátrium bevitelének megkezdése előtt .

A terápia első három hónapjában a vér leukociták számát havonta, a jövőben - egy alkalommal 3 hónap alatt kell monitorozni. Autoimmun betegségek esetén a Capoten első 3 hónapjában a leukociták számát 14 naponként, majd 1 alkalommal két hónapon keresztül monitorozni kell. Ha a leukociták száma kevesebb, mint 1000 / μl, a kezelés leáll.

A vizelet-aceton terápia során hamis pozitív reakciót lehet megfigyelni.

Néha Capoten és más ACE-gátlók alkalmazása esetén a szérum káliumszint növekedése figyelhető meg. A cukorbetegség és a veseelégtelenség betegei, valamint a káliumkészítményeket, káliummegtakarító vízhajtókat és más kálium koncentrációt növelő szereket a leginkább veszélyeztetik a hyperkalemia kialakulásának veszélye. E tekintetben az ilyen kombinációkat javasolt elkerülni.

Angioödéma esetén a Kapoten törlésre kerül és alapos orvosi megfigyelést végeznek. Amikor az ödéma lokalizálása az arcon speciális kezelést igényel, általában nem szükséges (a tünetek súlyosságának csökkentésére antihisztaminok alkalmazhatók). Ha az ödéma a garatba, a nyelvbe vagy a gégebe terjed, és fennáll a légúti elzáródás kialakulásának fenyegetettsége, azonnal adja meg az epinefrin (adrenalin) 0,1% -os oldatát 0,5 ml térfogatban.

Ha a Capoten szedése után tünetekkel járó hipotenzió fordul elő, a páciensnek vízszintes helyzetbe kell hoznia a lábakat emelve.

A terápia időtartama alatt ajánlott tartózkodni a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes munkafajták elvégzésétől, amelyek pszichomotoros sebességet és fokozott figyelemfelhívást igényelnek, ami összefüggésben van a szédülés valószínűségével, különösen a kezdeti adag beadása után.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Capoten antihipertenzív hatása fokozza a vazodilatátorokat (minoxidil) és a diuretikumokat.

A lítiumsókkal történő egyidejű alkalmazás a lítium szérumkoncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Capoten és a procainamide egyidejű alkalmazása esetén az allopurinol Stevens-Johnson szindrómát és / vagy neutropéniát, immunszuppresszánsokkal együtt kialakulhat - a hematológiai rendellenességek kockázata nő.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökkenti az indometacint és más nem szteroid gyulladásgátló szereket.

A kálium-megtakarító diuretikumok, káliumpótlók, káliumpótlók és sópótlók egyidejű alkalmazása Capoten-lel növelheti a hyperkalaemia kockázatát.

A tárolás feltételei

A száraz helyen, gyermekektől távol, 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszer eltarthatósága 5 év.