klaforan

A Klaforan a cefalosporin csoport félszintetikus antibiotikum-szerje.

Kiadási forma és összetétel

A Klaforant por alakban készítik injekcióhoz (intravénás és intramuszkuláris) - sárgásfehér vagy fehér színű, kristályos, színtelen üveg injekciós üvegekben, 1 palack kartondobozban.

Az 1 palack összetétele a hatóanyagot tartalmazza: cefotaxim - 1 g.

Használati utasítások

A Klaforant a hatóanyag hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos fertőző betegségek kezelésére írják fel:

• Légúti és húgyúti fertőzések;
• Az ízületek és csontok fertőzései;
• bacteremia;
• szepszis,
• Intraabdominális fertőzések (beleértve a peritonitiset is);
• Lágyrészek és bőrfertőzések;
• endocarditis;
• A központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyhártyagyulladást is (kivéve a listeriózist).

A gyógyszer a szülészeti-nőgyógyászati ​​és urológiai műtétek utáni fertőző szövődmények megelőzésére, valamint a gasztrointesztinális traktus szervi működésére is alkalmas.

Ellenjavallatok

A cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység.

Ha lidoként használnak oldószerként, az intramuszkuláris injekcióknak figyelembe kell venniük a következő ellenjavallatokat:

• Súlyos szívelégtelenség;
• Intracardialis blokád pacemaker nélkül;
• Intravénás gyógyszer;
• Gyermekkor legfeljebb 2,5 év;
• Túlérzékenység lidokainra vagy más helyi érzéstelenítő amid típusra.

A Claforan nem javasolt terhes és szoptató nők számára.

Adagolás és adminisztráció

A Klaforan intramuszkulárisan vagy intravénásan (infúzió vagy lassú injekció formájában) adható be.

A normál veseműködésű felnőtteknél a nem szövődményes gonorrhoea kezelésére a Claforant intramuszkulárisan adjuk be 0,5-1 g-os dózisban.

A nem komplikált fertőzések esetében, amelyeket mérsékelt súlyosság jellemez, a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni egyetlen, 1-2 g-os, 8-12 órás intervallumban. Napi adag - 2-6 g.

Súlyos fertőzések kezelésére a Klaforant intravénásan kell beadni egyszeri 2 g-os adagban 6-8 óra intervallummal. Napi adag - 6-8 g.

Ha a fertőzést olyan törzsek okozzák, amelyek nem eléggé érzékenyek a Claforan hatására, az egyetlen módja annak, hogy megerősítse annak hatékonyságát, tesztelést végez.

Károsodott veseműködés esetén (kreatinin clearance (CK) - 10 ml / perc és ennél kevesebb), a felnőtt egyszeri adagot 2-szer kell csökkenteni, az injekciók közötti intervallumot tartva. Ha a QC-t nem lehet mérni, a szérum kreatinin szintjét a Cockroft-formula alapján kell kiszámítani.

A fertőzés súlyosságától függően 1-2 gramm napi Claforant írnak elő hemodialízis esetén. A dialízis napján az oldatot be kell fecskendezni az eljárás befejezése után.

Az antibiotikum napi dózisa az idő előtti születésű gyermekekben:

• Legfeljebb 7 napig tartó életkor - 50-100 mg / kg, osztva 2 intravénás beadásra 12 órás intervallummal;
• 1-4 hetes életkor - 75-150 mg / kg, osztva 3 intravénás beadásra 8 órás intervallummal.

A gyermekeknek, akiknek testtömege kisebb, mint 50 kg, a Claforant 50-100 mg / kg napi dózisban kell alkalmazni. A hatóanyagot intravénásan vagy intramuszkulárisan 6-8 órán át adják be. A maximális napi adag - 2 g. Súlyos fertőzések esetén, beleértve az agyhártyagyulladást is, a napi adagot kétszer növelheti.

A gyermekek testtömege 50 kg hatóanyagot felnőtt adagban írnak fel.

A Claforan intramuscularis beadása 1% -os lidokain-oldattal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekeknél.

Anesztézia indukálásakor műtét előtti műtét utáni fertőzések megelőzése érdekében az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adagolhatjuk 1 g-os dózisban, ismételt beadás után 6-12 óra múlva.

Ha a köldökvénákon lévő klipek alkalmazása során császármetszést végeznek, a Klaforant intravénásan 1 g-os dózisban 6-12 óra múlva adják be, a hatóanyagot ugyanazon dózisban (intramuszkulárisan vagy intravénásán) újra beadják.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A Klafaran intramuszkuláris injekcióhoz való oldatának elkészítése céljából a port steril, injekcióhoz való vízzel kell feloldani: 2 g 10 ml, 1 g 4 ml-es oldatban. Az intramuszkuláris injekció oldószerként 1% -os lidokain-oldatot használhat (intravénás beadás esetén ebben az esetben szigorúan ellenjavallt).

Intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítésekor a (1 g vagy 2 g) port fel kell oldani 40-100 ml infúziós oldatban vagy steril injekciós vízben. Az injekciót 3-5 percen belül lassan végezzük (az életveszélyes aritmiák előfordulásának nagy valószínűsége miatt, a Claforan központi vénás katéteren keresztül történő beadásával). Az infúzióhoz (koncentráció - 1 g / 250 ml) alkalmazható: nátrium-laktát oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat, injekcióhoz való víz, 5% glükózoldat (dextróz), Ringer oldat, valamint yonosteril, tufuzin B, hemaccel , reomacrodex 12%, makrodex 6%.

Az aszeptikus körülmények figyelembevétele az injekciós oldatok elkészítése során, különösen azokban az esetekben, amikor a hatóanyagot hígítás után azonnal nem szabad felhasználni.

Mellékhatások

A terápia során bizonyos testrendszerek rendellenességei kialakulhatnak:

• Az emésztőrendszer: hányás, émelygés, májenzimek vagy bilirubin fokozott aktivitása, hasi fájdalom, hasmenés (az enterocolitis tünete lehet, amelyet néha a székletben megjelenő vér jelenik meg, az enterocolitis speciális formája pseudomembranosus colitis);
• Hematopoietikus rendszer: neutropenia; ritkán - thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis; egyes esetekben - hemolítikus vérszegénység;
• Vese rendszer: a veseműködés romlása (kreatinin szint emelkedése), különösen aminoglikozidokkal egyidejűleg; nagyon ritkán interstitiális nephritis;
• Cardiovascularis rendszer: egyes esetekben - arrhythmiák (bolus adagolással központi vénás katéteren keresztül);
• Központi idegrendszer: encephalopathia (nagy dózisok alkalmazása esetén), különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Borreliosis kezelésében: Yarish-Herxheimer reakció (a terápia első napjaiban), leukopenia, bőrkiütés, láz, légzési nehézség, viszketés, kellemetlen érzés az izületekben, fokozott májenzimszintek;
• Allergiás reakciók: bronchospasmus, angioödéma, kiütés, csalánkiütés, bőrpír; nagyon ritkán - erythema multiforme, anafilaxiás sokk, toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson szindróma;
• Helyi reakciók: gyulladás az injekció beadásának helyén;
• Egyéb: superinfection, láz, gyengeség.

Különleges utasítások

A Claforan alkalmazásának megkezdése előtt allergiás történelmet kell gyűjteni, különösen az allergiás diatezisre, a béta-laktám antibiotikumokra gyakorolt ​​túlérzékenységi reakciókra.

Az esetek 5-10% -ában a cefalosporinok és a penicillinek közötti kereszt allergia lép fel. A penicillin allergiás reakcióival járó betegeknél a Claforant rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

A gyógyszer alkalmazása szigorúan ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél az azonnali cefalosporinok túlérzékenyek. Bármilyen kétség esetén az orvosnak az első Claforan injekció beadásakor kötelező (az anafilaxiás reakció lehetséges alakulása miatt).

Ha túlérzékenységi reakció lép fel, a gyógyszert vissza kell vonni.

A terápia első heteiben kialakulhat pszeudomembranosus colitis, mely megnyúlt, súlyos hasmenéssel jelentkezik. A diagnózist hisztológiai vizsgálat és / vagy kolonoszkópia igazolja. Mivel ez a szövődmény igen súlyosnak tekinthető, a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani, és megfelelő kezelést kell előírni (beleértve a metronidazol vagy a vancomycin injekcióját is).

Ha a Clarafant potenciálisan nephrotoxicus szerekkel együtt alkalmazzák (diuretikumok, aminoglikozid antibiotikumok), szükséges a veseműködés ellenőrzése, amely a nephrotoxikus hatás veszélyével jár.

Azoknál a betegeknél, akiknek csökkenteniük kell a nátrium bevitelét, figyelembe kell venniük a cefotaxime nátriumsó nátriumtartalmát (48,2 mg / g).

A terápia során Coombs hamis pozitív vizsgálatot lehet végezni.

A Claforan adagolásának sebességét ellenőrizni kell.

A kezelés 10 napnál hosszabb ideig tart, a perifériás vér képét ellenőrizni kell. A neutropenia kialakulásával a terápia leáll.

A kezelés során a nem specifikus reagensek alkalmazása során a hamis pozitív eredmények kialakulásának elkerülése érdekében glükóz-oxidáz-módszereket javasolnak a glükózszint meghatározására a vérben.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Klaforan fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nephrotoxikus hatását.

A probenecid a Claforan-val kombinálva növeli a cefotaxim plazmakoncentrációját, és retardálja a kiválasztódást.

A Klaforan nem kompatibilis más antibiotikumok oldataival, ideértve az aminoglikozidokat, egyetlen infúziós oldatban vagy fecskendőben.

A tárolás feltételei

Sötétben tartandó, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Az intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat, amely 0,5% vagy 1% -os lidokain-hidroklorid vagy injekcióhoz való víz alkalmazásával készült, 8 órán keresztül tartja a kémiai stabilitást, ha szobahőmérsékleten 25 ° C-on vagy 24 órán keresztül tárolja a 2- 8 ° C-on sötét helyen.

Az injekcióhoz való vízzel előkészített infúziós vagy injekciós oldat 12 órán keresztül kémiailag stabil, szobahőmérsékleten 25 ° C-on vagy 24 órán keresztül tárolva, 2-8 ° C-on sötét helyen tárolva. A gyógyszer világos sárga árnyalata nem jelzi aktivitásának csökkenését.

Az infúziós oldatok infúziós oldatokból készült infúziós oldatok kémiai stabilitást biztosítanak 8 óra hosszat a hígítás után, az oldatnak 10% -os glükózoldatban (dextróz), reomacrodexben vagy makrodexben történő hígítás után 6 órával.