clonazepam

A klonazepám a benzodiazepin-származékok csoportjából származó antiepileptikus gyógyszer, amely kifejezett antikonvulzív, szorongásoldó, központi izomrelaxáns, nyugtató és hipnotikus hatású.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Clonazepam - tabletta (10 vagy 30 darab buborékfóliában, 3 vagy 1 doboz egy karton dobozban).

A hatóanyag hatóanyaga a klonazepám. Az 1 tabletta tartalma 0,5 vagy 2 mg.

Használati utasítások

• Az I. sorozat eszköze, felnőttek és gyermekek epilepszia, beleértve a csecsemőket: atonikus rohamok ("drop-attack" vagy "fall" szindróma), csomó görcsök, tipikus (petit mal) és atipikus (Lennox-Gastaut szindróma) ;
• A II. Sorozat eszközei - gyermekkori spasmusok (nyugati szindróma);
• A III soros - tónusos-klónusos görcsök (grand mal), egyszerű / komplex szekunder-generalizált tónusos-klónus görcsök és részleges rohamok eszközei.

Ezenkívül a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• alvajárás;
• Pszichomotoros agitáció;
• Pánikbetegségek;
• A ciklotin mániás fázisa;
• Paroxizmás félelem és fóbiák szindrómái (18 évesnél idősebb betegeknél);
• Álmatlanság (különösen az agyi agyi károsodás esetén);
• Izomheterton;
• Alkoholelvonási szindróma (remegés, akut izgatottság, hallucinációk, akut alkohol vagy delirium tremens).

Ellenjavallatok

• Myasthenia gravis;
• Szögeltávolító glaukóma akut támadása vagy hajlam a betegségre;
• Akut légzési elégtelenség;
• Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (a légzési elégtelenség fejlődése lehetséges);
• A légzőközpont depressziója;
• Súlyos depresszió (öngyilkossági tendenciák lehetségesek);
• Akut alkoholos intoxikáció, amelyet az életfunkciók gyengülése kísér;
• Akut mérgezés hipnotikus kábítószerekkel vagy narkotikus fájdalomcsillapítókkal;
• A tudat romlása;
• kóma;
• sokk;
• terhesség
• Szoptatási időszak;
• 18 éves korig a paroxizmális félelem kezelése;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A klonazepámot az idősek, a súlyos májbetegség, a ataxia, az alvási apnoe epizódok, a súlyos krónikus légzési elégtelenség (különösen akut állapotromlás esetén) különös gonddal írják elő.

Adagolás és adminisztráció

A klonazepámot orálisan kell bevenni.

A dózisokat minden esetben külön-külön választják ki. A kezdő napi adag felnőtteknek legfeljebb 1 mg, az idősek - legfeljebb 0,5 mg. Karbantartási dózis - 4-8 mg naponta.

A kezdeti dózis 5 évig tartó gyermekek (beleértve a csecsemőket is) legfeljebb 0,25 mg, 5-12 éves gyermekek esetében 0,5 mg. A napi adagok támogatása: 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél 0,5-1 mg, 1-5 éves korban 1-3 mg 5-12 éves korban 3-6 mg.

Az adag fokozatosan növekszik. A napi dózist egyenlő részekre osztva 3-4 dózisra osztjuk. A karbantartási terápia 2-3 héttel kezdődik a főtest után.

Mellékhatások

• Központi idegrendszer (CNS): a kezelés kezdetén - fáradtság, levertség, súlyos gátlás, álmosság, fejfájás, torokállapot, szédülés; ritkán - ataxia, zavartság. Nagy dózisok, különösen hosszú ideig történő alkalmazása esetén paradox reakciók (beleértve az izgalom akut állapotát), diplopia, anterograde amnézia, artikulációs rendellenességek, nystagmus; ritkán - izomgyengeség, hyperergikus reakciók, depresszió. Az epilepszia bizonyos formáinak hosszú távú kezelése esetén a görcsrohamok gyakorisága növekedhet;
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: pigmentációs változások, tranziens alopecia;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; rendkívül ritkán - anafilaxiás sokk;
• Légzőrendszer: csecsemőknél és kisgyermekeknél - hörgő hiperszekréció;
• Emésztőrendszer: ritkán - émelygés, gyomorégés, szájszárazság, csökkent étvágy, hányás, székrekedés vagy hasmenés, rendellenes májfunkció, sárgaság, májenzám-transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitása; csecsemőkben és kisgyermekekben - fokozott nyálmirigy;
• Endokrin rendszer: dysmenorrhoea, libidó változások, reverzibilis, hiányos koraszülött pubertás gyermekeknél (korai szexuális fejlődés);
• Kardiovaszkuláris rendszer: vérnyomáscsökkenés, tachycardia;
• Vese rendszer: késleltetés vagy inkontinencia, csökkent vesefunkció;
• Hematopoietikus rendszer: agranulocytosis, neutropenia, anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• Egyéb: drogfüggőség, függőség; a dózis jelentős csökkenésével vagy a kezelés megszüntetésével - elvonási szindrómával.

Különleges utasítások

A Clonazepam-nal való hosszan tartó kezelés során a gyermekeket szem előtt kell tartani annak valószínűségére, hogy nemkívánatos hatásai vannak a mentális és fizikai fejlődésre, ami sok éven keresztül nem nyilvánulhat meg.

A hosszantartó terápia a gyógyszer gyengülését eredményezi.

A kezelés alatt, és legalább 3 nappal a felmondás után tilos alkoholos italok fogyasztása.

A klonazepám befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, amelyet figyelembe kell venni azok számára, akik potenciálisan veszélyes tevékenységeket végeznek, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek.

A gyógyszer visszavonása fokozatosan csökkenti az adagot.

Kábítószer-kölcsönhatás

A klonazepám kombinációban történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a lehetséges reakciókat:

• Nátrium-valproát - gyengülő hatása, görcsös rohamok kiváltása;
• Cimetidin - a központi idegrendszer fokozott mellékhatásai (azonban meg kell jegyezni, hogy a kombinált görcsrohamok gyakorisága egyes betegekben csökkent);
• Lítium-karbonát - neurotoxicitás kifejlődése;
• Izomlazítószerek - fellépésük növelése;
• Fenitoin - a vérplazma koncentrációjának növekedése, toxikus reakciók kialakulása vagy koncentrációjának csökkenése;
• Tiaprid - neuroleptikus malignus szindróma kialakulása;
• Koffein - a clonazepam szorongásoldó és nyugtató hatásának csökkenése;
• Etanol és a központi idegrendszerre (antidepresszánsok, antipszichotikumok, antikonvulzív szerek, barbiturátok, narkotikus fájdalomcsillapítók) szenvedő szerek és olyan szerek, amelyek csökkentik a vázizmok hangját; fokozzák a klonazepám hatását és gátolják a központi idegrendszer működését;
• Fenelzin - fejfájás kialakulása az occipital régióban lokalizálódva;
• Lamotrigin, karbamazepin - a klonazepám koncentrációjának csökkentése a vérplazmában;
• Desipramine - plazma koncentrációjának (néha 2-szeres) csökkenése és a klonazepám abbahagyása utáni növekedés;
• Primidone - növeli koncentrációját a vérben;
• Toremifen - metabolizmusa gyorsulása;
• A nikotin a klonazepám gyengítő hatása.

A tárolás feltételei

A gyermekek számára elérhetetlen, száraz, sötét helyen tárolható 25 ° C-os hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.