Corinfar

A Corinfar a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, melynek antianginális és hipotenzív hatásai vannak.

Kiadási forma és összetétel

Corinfar dózisforma - hosszú élettartamú tabletták: kerek, domború, kúpos élekkel, filmmel bevont sárga (10 darab buborékfóliában, 3 db buborékcsomagolásban, 50 vagy 100 db barna üvegpalackban, kartonpapírban 1 üveg).

Összetevők 1 tabletta:

• Hatóanyag: nifedipin - 10 mg;
• Segédanyagok: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, povidon K25;
• Shell összetétele: makrogol 35000, makrogol 6000, hipromellóz, talkum, titán-dioxid (Е171), festék kinolin-sárga (Е104).

Használati utasítások

• Variant angina (Prinzmetal stenocardia);
• Angina pectoris (krónikus stabil angina pectoris);
• A magas vérnyomás.

Ellenjavallatok

abszolút:

• Súlyos aorta stenosis;
• Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• Instabil angina;
• Arteriális hipotenzió (szisztolés vérnyomás 90 mmHg alatt);
• Az akut myocardialis infarktus első 4 héttel;
• Kardiogén sokk, összeomlás;
• Terhesség I. félévében;
• Szoptatási időszak;
• Kombinált alkalmazás rifampicinnel;
• A nifedipinnel szembeni túlérzékenység, a gyógyszer segédanyagai vagy más 1,4-dihidropiridin-származékok.

Relatív (különleges óvatosság szükséges):

• Beteg sinusszindróma;
• Malignus artériás hipertónia;
• Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
• Mitrális szelep stenosis;
• Súlyos bradycardia vagy tachycardia;
• Myocardialis infarktus, bal kamrai károsodás kíséretében;
• Az agyi keringés súlyos rendellenességei;
• hypovolemia;
• Vese- és májkárosodás;
• Hemodialízis periódusa;
• A gyomor-bél traktus akadályozása;
• A terhesség II. És III. Trimeszterében;
• 18 éves korig;
• A digoxin vagy béta-blokkolók egyidejű beadásának szükségessége.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert étkezés után szájon át kell bevenni, a tablettát egészen nyelje le, elég folyadékot szorítva.

Az orvos minden esetben kiválasztja az adagot külön-külön, a betegség lefolyásának súlyosságától és a nifedipin toleranciájától függően. Az idősek és az egyidejű súlyos cerebrovascularis betegségben szenvedő betegek csökkentik az adagot.

Az ajánlott kezdeti adag 10 mg, a fogadás sokasága napi 2-3 alkalommal. Ha a hatás nem elegendő, fokozatosan napi 1-2 alkalommal 20 mg-ra emelkedik. A maximális megengedhető napi adag 40 mg.

A gyógyszer kettős felhasználása esetén a dózisok közötti minimális időtartamnak legalább 4 óra kell legyen.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

• A csont-izomrendszer: az ízületek duzzanata, myalgia, felső és alsó végtagok görcsök, ízületi gyulladás;
• Kardiovaszkuláris rendszer: túlzott mértékű vazodilatáció (tünetmentes vérnyomáscsökkenés (BP), az arc bőrének kipirulása, hőérzet, az arc bőrének kipirulása, szívelégtelenség kialakulása / súlyosbodása), perifériás ödéma (alsó lábak, bokák, lábak), arrhythmiák, szívdobogás, szinkron; ritkán - jelentősen csökkentette a vérnyomást. Egyes betegeknél, különösen a terápia kezdetén vagy a dózis emelkedésével, angina jelentkezhet, és izolált esetekben - miokardiális infarktus;
• Allergiás reakciók: ritkán - autoimmun hepatitis, urticaria, exanthema, exfoliatív dermatitis, fotodermitisz, pruritus, anafilaxiás reakciók;
• Központi idegrendszer: általános gyengeség, szédülés, fáradtság, álmosság, fejfájás; nagy dózisú hosszú távú adagolással - tremor, végtagok parasztiája, depresszió, extrapiramidális rendellenességek (csoszogó járás, maszkszerű arc, ataxia, nyelési nehézség, kéz és ujjak tremorja);
• A húgyúti rendszer: a napi diurézis növekedése; veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - csökkent vesefunkció;
• Emésztőrendszer: émelygés, hasmenés / székrekedés, fokozott étvágy, flatulencia, szájszárazság; ritkán - íny-hiperplázia (teljesen eltűnik a kábítószer-kivonás után); hosszú távú használat - fokozott májelégteljesítmény, intrahepatikus kolesztaza;
• Vérrendszer: thrombocytopenia, leukopenia, thrombocytopenic purpura, anaemia, agranulocytosis;
• Egyéb: ritkán - bronchospasmus, tüdőödéma, hiperglikémia, súlygyarapodás, galaktorrhoea, látászavar (beleértve a nifedipin maximális koncentrációját a vérplazmában, tranziens vakság); idős embereknél - gynecomastia (teljesen eltűnik a kezelés abbahagyása után).

Különleges utasítások

A Corinfar alkalmazása során tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italoktól.

A béta-blokkolót szedő betegek kezelését egyidejűleg szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, mivel A vérnyomás túlzott csökkentése lehetséges, és egyes esetekben a szívelégtelenség súlyosságának súlyosbodása.

A terápia kezdeti szakaszában az angina kialakulása valószínűsíthető, különösen a béta-blokkolók hirtelen visszavonása után (ezért fokozatosan meg kell szüntetni őket).

Nagy óvatossággal adhatja ki a gyógyszert súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A Corinfar vasospastic anginával történő kinevezésének diagnosztikai kritériumai: egy klasszikus klinikai kép egy megnövekedett ST-szegmenssel, a koszorúér-arteria görcsének kialakulásával vagy az ergonovírus által kiváltott anginával, a coronaria görcsös angiográfia vagy angiospasztikus komponens kimutatása anélkül, hogy megerősítést nyert az elektrokardiogram adatok jelzik a tranziens angiospazmust).

A súlyos obstruktív kardiomiopátiában szenvedő betegeknél a Corinfar bevétele után a stroke gyakorisága, súlyossága és időtartama megnő. Ebben az esetben a gyógyszert meg kell szüntetni.

Hemodialízis esetén visszafordíthatatlan veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén magas vérnyomás vagy csökkent vérmennyiség esetén a vérnyomás éles csökkenése lehetséges.

Különös megfigyelésre van szükség májkárosodásban szenvedő betegeknél. Lehet, hogy csökkentené a Corinfar dózisát vagy más nifedipin dózisformák kinevezését.

A hatóanyag hatására hamis pozitív eredményeket érhetünk el az antinukleáris antitestek laboratóriumi vizsgálataihoz, a Coombs-reakció közvetlen eléréséhez.

Az általános érzéstelenítésen átesett betegeknek figyelmeztetniük kell az aneszteziológust a Corinfar-kezelés során.

In vitro megtermékenyítés (IVF) kivitelezésekor szem előtt kell tartani, hogy a lassú kalciumcsatorna-blokkolók (BMCC) a spermium fejében változhatnak, ami működésük megszegéséhez vezethet. Ha ismétlődő IVF sikertelen, a BMCC használata a kudarc lehetséges okaként tekinthető.

Ha a vizeletben a vanillinsav spektrofotometriás meghatározása a Corinfar alkalmazásának ideje alatt lehetséges, hamis előzetesen becsült eredményt érhet el, ezért ha ilyen vizsgálat szükséges, akkor ajánlott nagy teljesítményű folyadékkromatográfiát előírni: a nifedipinnek nincs hatása rá.

A kezelés során gondoskodni kell minden olyan tevékenység folytatásáról, amely gyors reakciót és fokozott figyelemfelkeltést igényel, beleértve a következőket: járművezetés közben.

A Corinfart nem szabad hirtelen eltörölni, a kezelést fokozatosan le kell állítani.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Corinfar és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni a lehetséges interakciós reakciókat:

• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nitrátok, inhalációs anesztetikumok, triciklikus antidepresszánsok, diuretikumok, cimetidin - a nifedipin hipotenzív hatásának fokozása;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), szimpatomimetikumok, ösztrogének - a vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése;
• Amiodaron, kinidin, disopyramid, flekainamid - fokozott inotrop hatás;
• Kinidin - a vérplazmában való koncentrációjának csökkenése;
• Cefalosporinok, digoxin, teofillin - koncentrációjuk emelkedése a vérben;
• Nitrátok - fokozott tachycardia;
• Diltiazem - a nifedipin metabolizmusának szuppressziója;
• Rifampicin - a nifedipin metabolizmusának gyorsítása;
• A fehérjékhez való nagyfokú kötődéssel előkészített készítmények, köztük a közvetett antikoagulánsok - indan-dion és kumarin származékai, NSAID-ok, szalicilátok, antikonvulzív szerek, kinin, szulfinpirazon - növelik koncentrációjukat a vérplazmában;
• Prazozin és más alfa-blokkolók - metabolizmusa megszüntetése, fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
• Vincristin - lelassítja a kiválasztódást, és ennek következtében fokozott mellékhatásokat;
• Lítium gyógyszerek - fokozott toxikus hatások (hasmenés, émelygés, hányás, ataxia, fülcsengés, remegés);
• Procainamid, kinidin és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek a QT-intervallum meghosszabbodását okozzák - a QT-intervallum jelentős hosszabbodásának kockázata;
• CYP3A izoenzim inhibitorok, beleértve a vírusellenes szereket (például nelfinavir, indinavir, ritonavir, szakinavir, amprenavir), azolok gombaellenes szerek (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), valproinsav és a szívbetegség előfordulásának növekedése.
• Carbamazepine, fenobarbital - a nifedipin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.

A Corinfar-kezelés alatt ne szedje a grapefruit juice-t, mert gátolja a nifedipin metabolizmusát.

A tárolás feltételei

Tárolja a 25 ºC-ig terjedő hőmérsékleten olyan helyen, ahol a gyermekek nem férnek hozzá, fénytől védve.

Felhasználhatósági időtartam - 5 év.