Corioli

Coriol-alfa- _1- blokkoló; béta- és béta- _2- blokk; olyan gyógyszer, amely vazodilatátorral, antiarrhythmiás és antianginális hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

Koriol dózisforma - fehér tabletta:

• 3,125 mg: kerek, enyhén domború, kúpos élekkel;
• 6,25 mg: ovális, enyhén bonyolult, egyik oldalán fogazott és "S2" jelölés a másik oldalon;
• 12,5 mg: ovális, enyhén bonyolult, egyik oldalán fogazott és "S3" jelölés a másik oldalon;
• 25 mg: kerek, enyhén domború, hézagolt szélekkel, egyik oldalán fogazott.

Minden típusú tabletta 10 darabban kapható. buborékcsomagolásban 3 buborékcsomagolás dobozban.

Összetevők 1 tabletta:

• Hatóanyag: karvedilol - 3,125; 6,25; 12,5 vagy 25 mg;
• Segédanyagok: povidon, laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszpovidon, szacharóz.

Használati utasítások

• Arteriális hipertónia (beleértve más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt);
• Stabil angina;
• Krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia részeként).

Ellenjavallatok

abszolút:

• Hypotensio (szisztolés vérnyomás kisebb, mint 85 mm Hg);
• II. És III. Fokozatú AV fokozat;
• Beteg sinusszindróma;
• Szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
• Súlyos bradycardia;
• Bronchospasticis szindróma;
• Bronchiális asztma;
• Májelégtelenség;
• 18 éves korig;
• terhesség
• Szoptatási időszak;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Relatív (különleges óvatosság szükséges):

• Krónikus bronchitis;
• tüdőtágulás;
• hipoglikémia;
• Diabetes mellitus;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• Printsmetal angina;
• phaeochromocytoma;
• Occluzív perifériás érbetegség;
• Myasthenia gravis;
• depresszió;
• pszoriázis;
• Kimondva metabolic acidosis;
• Veseelégtelenség.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

Hipertónia esetén a gyógyszert reggel a reggeli után kell bevenni. Az adagot egyenként határozzák meg. Az első ajánlott adag 12,5 mg. Szükség esetén a gyógyszert napi 2 alkalommal 6,25 mg-mal lehet bevenni. A jövőben a Coriol-ot naponta egyszer 25 mg-os, vagy 12,5 mg-os 2-szer írják elő. Szükség esetén 14 nap elteltével az adag napi 50 mg-ra emelkedik.

A stabil angina kezdeti dózisa naponta kétszer 12,5 mg. Szükség esetén 7-14 nap múlva a gondos orvosi felügyelet alatt az adag naponta kétszer 25 mg-ra emelkedik. Nem megfelelő hatás esetén, de a gyógyszer jó tolerálhatósága mellett 14 nap után az adag tovább emelkedik. A maximális napi adag két adagban 100 mg, 70 év feletti - 50 mg 2 adagban.

A krónikus szívelégtelenség kezelését ajánlott naponta kétszer 3,125 mg dózissal kezelni. Továbbá fokozatosan nő a terápiás hatás elérése. Maximális dózisok: azoknál a betegeknél, akik testtömege meghaladja a 85 kg-ot - 50 mg-ot naponta kétszer, testtömege 85 kg-nál kevesebb - 25 mg naponta kétszer. A terápia kezdetén és minden dózis emelésénél külön figyelmet kell fordítani a beteg állapotára. Ha a kezelést több mint 2 hétig megszakítják, a minimális dózisból (3,125 mg naponta kétszer) újra kell kezdeni, ezt fokozatosan növelni kell.

Mellékhatások

• Központi és perifériás idegrendszer: paresztézia, szédülés, fejfájás, depresszió;
• Vérrendszer: leukopenia és thrombocytopenia;
• Légzőrendszer: orrdugulás, tüsszögés, bronchospasmus; hajlamos betegeknél - légszomj;
• Cardiovascularis rendszer: szinkopopális állapotok, szakaszos claudicatio, angina támadások, bradycardia, perifériás keringés, ortosztatikus hypotensio, AV-blokád, szívelégtelenség progressziója;
• Urogenitalis rendszer: ödéma, súlyos vesekárosodás; ritkán - a hatáserősség csökkenése
• Emésztőrendszer: hasi fájdalom, émelygés, szájszárazság, hányás, hasmenés / székrekedés, fokozott máj transzamináz aktivitás;
• Egyéb: szemirritáció, könnycseppfolyósítás csökkentése, súlygyarapodás, izomgyengeség (rendszerint a kezelés kezdetén), végtagok fájdalmai, hypercholesterinaemia, hypo- és hyperglykaemia;
• Allergiás reakciók: kiütés, pikkelysömörös léziók súlyosbodása, viszketés, bőrkiütés, urticaria.

Különleges utasítások

A terápia kezdetekor és minden dózis emelkedésével a vérnyomás emelkedése lehetséges, különösen felálláskor. Idősekben, szívelégtelenségben vagy más vérnyomáscsökkentő szerek és vizelethajtók egyidejű alkalmazásakor szédülés és ájulás is előfordulhat.

Nem tudja hirtelen abbahagyni a kezelést, különösen az angina, mint lehetséges romlása. Ezért a hatóanyagot fokozatosan le kell állítani, csökkentve az adagot 1-2 héten belül.

Az iszkémiás szívbetegségben, veseelégtelenségben, alacsony vérnyomásban és / vagy szívelégtelenségben, perifériás hajók diffúz betegségeiben szenvedő betegeknél szükség van a veseműködés megfigyelésére, és ha romlik, törölje a Coriol-ot.

Mint minden béta-blokkoló, a Coriol csökkentheti az allergiás vizsgálatok érzékenységét, súlyosbítja a pikkelysömör, a perifériás angiopátia és anafilaxiás reakciók klinikai képét, valamint a Printsmetal angina pectoris-t.

A béta-adrenerg blokkolók lelassítják a szívritmust, így pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél és a hipoglikémia tüneteiben a diabéteszes betegeknél elfedhetik a tireoxicosis tüneteit.

A kontaktlencséket viselő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer csökkentheti a szakadást.

A műtét előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost, hogy Coriol-t szed.

Különös figyelmet kell fordítani arra az esetre, ha általános érzéstelenítésre van szükség olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elnyomják a szívizom aktivitását, mint például a ciklopropán, éter, triklór-etilén. A kiterjedt műtét előtt javasolt a Coriol fokozatos megszüntetése.

A phaochromocytomában a p-adrenoreceptor blokkolók csak az α-adrenoreceptor blokkolók kezdete után írhatók fel.

A karvedilol klonidinnel egyidejűleg szedő betegeknél, ha meg kell szakítani a kezelést, először törölni kell a Coriol-t és csak néhány nappal később - a klonidint.

A szívelégtelenség progressziója során a kezelés ideje alatt fokozni kell a diuretikum adagját. Veseelégtelenség esetén figyelembe kell venni a vesék funkcionális állapotát.

A terápia során tilos alkoholos italokat fogyasztani.

A kezelés kezdetén és az adag minden egyes növelésével a vérnyomás túlzott mértékű csökkenése, szédülés kíséretében lehetséges. Ezért javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan tevékenységektől, amelyek gyors reakciót és figyelemfelkeltést igényelnek (beleértve a gépkocsit is).

Kábítószer-kölcsönhatás

A karvedilol farmakokinetikája megváltozhat a CYP2D6 izoenzim induktorainak vagy inhibitorainak egyidejű alkalmazásával. Például a rifampicin csökkenti a szérum karvedilol koncentrációját, növeli a cimetidint.

A Coriol-t kapó betegeknél diltiazemet vagy verapamilt nem szabad beadni intravénásan, mivel Talán a vérnyomás jelentős csökkenése és a pulzusszám emelkedése.

A carvedilol fokozott hatása megfigyelhető bizonyos antiarrhythmiás szerek, egyéb béta-blokkolók (például szemcseppek formájában), szimpatolitikumok (reszperin), szívglikozidok, angina pectoris, érzéstelenítők és vérnyomáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával. Szükség esetén egy ilyen kombináció kijelölését óvatosan kell kiválasztani.

A karvedilol növelheti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.

Az ergot alkaloidok károsíthatják a perifériás keringést.

A karvedilol fokozhatja a hipoglikémiás gyógyszerek hatását, és elfedheti a hypoglykaemia tüneteit, ezért a vércukorszint rendszeres monitorozása szükséges.

A diuretikumok fokozzák a Coriol hatását.

A tárolás feltételei

Tárolja 30 ° C-ig.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.