kortizon

Kortizon - glükokortikoszteroid (GCS).

Kiadási forma és összetétel

A kortizon dózisformái:

• Tabletták (10 darab buborékcsomagolásban, 8 dobozos kartondobozban);
• Szuszpenzió injekcióhoz (10 ml-es injekciós üvegekben).

A gyógyszer hatóanyaga: kortikoszon-acetát: 25 mg vagy 50 mg 1 tabletta, 25 mg 1 ml szuszpenzióban.

Használati utasítások

• Reuma, reumás ízületi gyulladás és egyéb kollagénzé;
• Bronchiális asztma;
• Akut myeloblastic és lymphoblastic leukémia;
• Addison-betegség és a mellékvesekéreg akut elégtelensége;
• Neurodermatitis, ekcéma és egyéb bőrbetegségek;
• Vírusos hepatitis;
• glomerulonephritis;
• Akut pancreatitis;
• Hemolitikus anaemia;
• Fertőző mononukleózis;
• A különböző természetű összeomlás és sokk.

Ellenjavallatok

Egészségügyi okokból történő rövid távú alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat a Cortisone-nak a túlérzékenység.

Szükség esetén a gyógyszer hosszú távú kezelése nem írható elő a következő esetekben:

• Nyitott és zárt zugú glaukóma;
• Vese- és / vagy májelégtelenség;
• Hajlamos a thromboembolia iránt;
• Myasthenia gravis;
• Hypoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények;
• nefrourolitiaz;
• Obesity III - IV st .;
• Poliomyelitis (a bulbar encephalitis formájának kivételével);
• Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et és a HIV-fertőzést);
• A gyomor-bél traktus betegségei: peptikus fekély és 12 nyombélfekély, diverticulitis, a közelmúltban kialakult bél anasztomosis, akut vagy látens peptikus fekély, gasztritisz, oesophagitis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy tályog kialakulásának veszélyével;
• A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a súlyos artériás hipertónia, dekompenzált krónikus szívelégtelenség, újabb szívizominfarktus, hiperlipidémia;
• Endokrin betegségek: hypothyreosis, thyrotoxicosis, Cushing-betegség, diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát);
• Bakteriális, gombás vagy virális természetű parazita és fertőző betegségek (ideértve a közelmúltban átadott betegségeket is), beleértve a herpes zoster viremikus fázist, strongyloidiásza vagy gyanúja, csirke pox, herpes simplex, kanyaró; szisztémás mycosis, amebiasis, tuberculosis;
• Vakcinázási periódus (8 héttel korábban és 2 héttel azután), lymphadenitis BCG vakcinázás után.

Terhesség alatt a kortizont csak akkor lehet előírni, ha az elvárható anya várható előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatokat.

Adagolás és adminisztráció

A kortizon tablettákat orálisan adják be, szuszpenzióban intramuszkulárisan.

A dózisokat minden esetben a bizonyítékoktól és a betegség súlyosságától függően külön-külön kell beállítani.

Az orális adagolás kezdeti napi adagja 100-200 mg 3-4 dózisban. Továbbá az adagot fokozatosan csökkentjük a minimális hatás elérése érdekében, amely elegendő a terápiás hatás fenntartásához (átlagosan napi 25 mg).

A reumatizmus teljes dózisa 3000-4000 mg.

Intramuscularisan 25-50 mg-ot adnak 1 vagy 2 alkalommal (naponta 8-12 óránként).

Az Addison-kórban a kortizont dezoxikortikoszteronnal és nátrium-kloriddal kombinációban alkalmazzák. Általában 12,5-25 mg kortizont, 1-5 mg deoxikortikoszteron-acetátot és 4000-6000-10000 mg nátrium-kloridot írnak elő. Javasolt továbbá a kortizon aszkorbinsavval való kombinálása.

A maximális kortizol dózis felnőtteknek: egyszeri - 150 mg naponta - 300 mg.

A gyermekeket kisebb adagokban írják fel a gyógyszerre, miközben inkább a betegség súlyosságát veszik figyelembe, mint az életkorot. Az óvodás korú gyermekeket általában 12,5-25 mg naponta háromszor, 2 napig, majd naponta kétszer írják fel, majd az adagot csökkentik a karbantartásig. Iskolai korú gyermekek - 25 mg naponta háromszor, majd naponta kétszer, majd csökkentse az adagot a karbantartáshoz. A körülményektől függően a hatóanyagot orálisan vagy intramuszkulárisan beadhatjuk.

Mellékhatások

• Endokrin rendszer: megnövekedett vérnyomás, gátlása mellékvese-működés, megnyilvánulása látens diabetes vagy szteroid-függő diabetes mellitus, csökkent glükóztolerancia, késleltetett nemi fejlődés gyermekek Cushing-szindróma (elhízás, agyalapi típusú, hold arc, amenorrhoea, dysmenorrhoea, hirsutismus, striák , myasthenia gravis);
• Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, csuklócsökkenés, émelygés, hányás, eróziós nyelőcsőgyulladás, étvágycsökkenés vagy -csökkenés, vérzés és perforáció a gyomor-bélrendszerben, felszívódás, szteroid gyomor- és nyombélfekély; ritkán fokozza a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitását;
• Cardiovascularis rendszer és vér (hemostasis, hematopoiesis): megnövekedett vérnyomás, bradycardia (szívdobogásig), arrhythmia, fokozott súlyosság vagy fejlődés (fogékony betegeknél) szívelégtelenség, trombózis, hypercoagulatio, elektrokardiogram változások, jellemző a hypokalaemia; akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - lerövidíti a hegszövet kialakulását és a nekrózis terjedését, ami a szívizom felszakadásához vezethet;
• Az idegrendszer és az érzékszervek: megnövekedett koponyán belüli nyomás, hallucinációk, delírium, idegesség vagy szorongás, depresszió, eufória, pseudotumor kisagy, paranoia, a mániás-depressziós pszichózis, álmatlanság, szemen szürkehályog, vertigo, fejfájás, szédülés, görcsök, tájékozódási zavar, a trofikus a szaruhártya változásai, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg, az exophthalmos esetleges károsodásával, a szekunder vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések kialakulásának tendenciája;
• A csont-izomrendszer: szteroid myopathia, íntörés, izomtömeg elvesztése (atrófia), osteoporosis (nagyon ritkán - a femoral fej és humerus aszeptikus nekrózisa, patológiás csonttörések), gyermekek növekedési és csontosodási folyamatainak lelassítása (epiphysealis növekedési zónák idő előtti lezárása) ;
• Metabolizmus: fokozott kalciumkiürülés és hipokalcémia, fokozott izzadás, negatív nitrogén egyensúly (megnövekedett proteinbontás), a testtömeg növekedése. A mineralokortikoid hatása - hipokalémia (hypokalaemia, myalgia, arrhythmia, izomgörcs, fáradtság és szokatlan gyengeség), hypernatremia, folyadékretenció és nátrium (perifériás ödéma) által okozott hatások;
• Allergiás reakciók: generalizált helyi allergiás reakciók (viszketés, kiütés, anafilaxiás sokk);
• Bőr: petechia, késleltetett sebgyógyulás, ecchymosis, hiper vagy hypopigmentáció, striae, szteroid pattanás, bőrhígítás, candidiasis és pyoderma kialakulásának tendenciája;
• Egyéb: elvonási szindróma, leukocyturia, a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (különösen az immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása vagy vakcinázás esetén).

A kortizonnál gyakrabban jelentkeznek mellékhatások, mint más glükokortikoszteroidok. A hatékonyabb és jobban tolerálható szintetikus kortikoszteroidok megjelenése miatt jelenleg korlátozottan alkalmazzák ezt a gyógyszert.

Különleges utasítások

Mint minden szteroid hormon, a kortizont szoros orvosi felügyelet mellett kell használni. A gyógyszer felírása előtt gondosan meg kell vizsgálni a betegeket, majd rendszeresen ellenőrizni kell a szaruhártya állapotát és az intraokuláris nyomást, a vérnyomást, a testsúlyt, a vérképet és a glükóz tartalmat, valamint a lelkiállapotot.

Meg kell szakítani a Cortisone fokozatos szedését az elvonási szindróma kialakulásának megakadályozására: minél hosszabb a terápia, annál lassabban kell csökkenteni a dóziscsökkentést.

A növekedés időszakában a gyermekek csak abszolút indikációban és az orvos felügyelete mellett írhatók fel. A hosszantartó kezelés során figyelni kell növekedésük és fejlődésük dinamikáját.

Azokat a gyermekeket, akik a kortizon használatával érintkezésbe kerültek csirkehimlővel vagy kanyaróval, megkövetelik a specifikus immunglobulinok profilaktikus kezelését.

Súlyos fertőző betegségek esetén a gyógyszert csak egyidejűleg alkalmazzák a specifikus terápia során.

Az anyáknak született újszülötteket, akik kortikoszteroidokat kaptak a terhesség alatt, szorosan figyelni kell, mert a mellékvesék rosszul működhetnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Hiányoznak a kortizon és más gyógyszerek kölcsönhatásáról.

A tárolás feltételei

A sötét, száraz (tabletta) helyen tárolja 25 ° C-ig.

Felhasználhatósági időtartam - 5 év.