Livodeksa - hepatoprotector choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, hypolipidemic és immunomodulatory effects.
Kiadási forma és összetétel
A Livodeksa-t tabletták formájában állítják elő: kerek, biconvex, fóliával bevont barna-vörös szín, az egyik oldalon fennálló kockázat; a törésfehér magon (10 darab buborékcsomagolásban, 1, 5 vagy 10 buborékcsomagolásban).
Hatóanyag - ursodeoxycholic acid: 1 tabletta - 150 vagy 300 mg.
Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, povidon K-30, tisztított talkum, nátrium-lauril-szulfát, keményítő, laktóz.
A héj összetétele: hipromellóz (E5 prémium), titán-dioxid, makrogol 6000, vasfestékek sárga-oxid és vas-vörös oxid.
Használati utasítások
- Biliáris reflux gastritis és reflux oesophagitis;
- Primer biliáris cirrhosis a dekompenzáció jeleinek hiányában (tüneti kezelés);
- Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);
- Különböző eredetű krónikus hepatitisz;
- Biliáris dyskinesia;
- Elsődleges szklerotizáló kolangitis;
- Alkoholmentes steatohepatitis;
- Alkoholos májbetegség;
- Kis és közepes koleszterin kövek működő epehólyaggal (feloldódás céljából).
Ellenjavallatok
A Livodeksy használata szigorúan ellenjavallt az alábbi esetekben:
- A máj cirrózisa a dekompenzáció szakaszában;
- Nem működő epehólyag;
- Röntgen-pozitív (azaz magas kalcium) epekő;
- A hasnyálmirigy, a vesék és a máj súlyos diszfunkciója;
- Akut gyulladásos bélbetegség, epevezeték és epehólyag;
- Laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció;
- Gyermek korhatára legfeljebb 3 év;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Nagyon óvatosan, a gyógyszert 3-4 évig tartó gyermekek kezelésében kell használni, mert nehezen lehet tablettákat nyelni.
Adagolás és adminisztráció
Livodeksu szájon át, lenyelve tabletták egész és szorította a vizet. Szükség esetén fel lehet osztani.
Az átlagos napi dózis a bizonyítékoktól függően:
- A koleszterin epekő feloldása - 10-15 mg / kg. Ebben az esetben a kábítószert azonnal lefekvés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama 6-12 hónap. A kövek újraformázásának megakadályozása érdekében a kövek feloldódása után még néhány hónapig folytatni kell a gyógyszer szedését;
- A primer biliaris cirrhosis tüneti kezelése - 10-15 mg / ttkg, ha szükséges, növelje a dózist 20 mg / kg-ra. A kezelés 6 hónapos és több évig tarthat. Ebben az esetben a gyógyszert megfelelő mennyiségű folyadékkal étkezés közben kell bevenni;
- Biliáris reflux gastritis és reflux oesophagitis - 10 mg / mg, a gyógyszert le kell olvasni lefekvéskor. A kezelés időtartama 10 naptól 6 hónapig, egyes esetekben legfeljebb 2 évig;
- Krónikus hepatitis különböző genezis, primer alkoholmentes steatohepatitis, alkoholos májbetegség - 10-15 mg / ttk 2-3 dózisban 6-12 hónapig, szükség esetén hosszabb ideig;
- Elsődleges szklerotizáló kolangitisz, cisztás fibrózis - 12-15 mg / kg 2-3 dózisban, ha szükséges, növelje a dózist 20-30 mg / kg-ra. A kezelés 6 hónapról több évre szól;
- Biliáris dyskinesia - 10 mg / kg 2 dózisban. A kezelés időtartama 2-8 hét. Szükség esetén végezzen ismételt tanfolyamokat.
A gyermekek dózisát naponta 10-20 mg / kg arányban kell meghatározni.
A Livodeksa tabletták napi számának kiszámítása a beteg súlyától függően napi 10 mg / kg dózis beadásakor (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 3 lap / 1,5 lap;
- 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
- 66-85 kg - 5 lap / 2,5 lap;
- 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.;
- > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.
A Livodeksa tabletták napi számának kiszámítása a beteg súlyától függően napi 15 mg / kg adagolás esetén (Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 5 lap / 2 lap;
- 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
- 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 lap;
- 86-100 kg - 8 lap / 4,5 lap;
- > 100 kg - 9 lap / 6 lap.
A tabletták napi számának kiszámítása Livodeksa 300 mg, a beteg súlyától függően 20 mg / kg dózis beadásakor:
- 34-50 kg - 3 tabletta;
- 51-65 kg - 4 tabletta;
- 66-85 kg - 5 tabletta;
- 86-100 kg - 6 tabletta;
- > 100 kg - 7 tabletta.
A tabletták napi számának kiszámítása Livodeksa 300 mg, a beteg súlyától függően 30 mg / kg dózis beadásakor:
- 34-50 kg - 5 tabletta;
- 51-65 kg - 6 tabletta;
- 66-85 kg - 7 tabletta;
- 86-100 kg - 8 tabletta;
- > 100 kg - 9 tabletta.
Mellékhatások
A gyógyszer szedése során megfigyelhető az emésztőrendszer mellékhatásai, mint például hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, fokozott májelégteljesítmények aktivitása, epekő meszesedése; a primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja alakulhat ki (a gyógyszer abbahagyása után következik be).
Különleges utasítások
A kövek sikeres feloldódásának előfeltételei: a kövek tartalma - koleszterin, mérete - legfeljebb 15-20 mm, az epeutak teljes körű megőrzése, az epehólyag telítőképessége kövekkel - nem több mint fele.
Az epehólyag feloldására szánt Livodex-ek felírásakor szükség van a máj transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzferáz aktivitására, valamint a bilirubin koncentrációjára. Ha magas az arány, akkor a hatóanyagot vissza kell vonni.
A kezelés első 3 hónapjában a kolecisztográfiát 4 hetente, majd 3 havonta kell elvégezni. Az ultrahangvizsgálat során 6 és 12 hónap elteltével értékelik a terápia hatékonyságát. A kövek teljes feloldódása után ajánlott folytatni a Livodexes szedését még legalább 3 hónapig annak érdekében, hogy feloldja azokat a kőmaradványokat, amelyeket nem mutattak ki túlságosan kis méretük miatt.
Ha a kezeléstől számított 6-12 hónapon belül a kövek részleges feloldódása nem következett be, a további kezelés valószínűleg hatástalan.
Ha nem vizuális epehólyagot észlel a kezelés alatt, ez azt jelzi, hogy a betonok nem oldódtak teljesen fel. A kezelést ebben az esetben le kell állítani.
A gyógyszer visszavonása szükséges az epehólyag összehúzódásának, az epekő meszesedésének, az epeúti kólik gyakori támadásainak megsértése esetén is.
Nem állnak rendelkezésre adatok a ursodeoxi-kólsav hatásáról a reakciósebességre és a koncentráló képességre.
Kábítószer-kölcsönhatás
Az ioncserélő gyantát és alumíniumot tartalmazó antacidok zavarhatják a ursodeoxycholic sav abszorpcióját, ezért nem ajánlott ezeket a gyógyszereket egyidejűleg alkalmazni.
Az ösztrogének, a gesztagén, a neomicin és a lipidcsökkentő szereket tartalmazó orális fogamzásgátlók növelik az epe koleszterinnel való telítettségét, ami csökkentheti a ursodeoxi-kólsav képességét a koleszterin-epekő feloldására.
Az Ursodeoxycholic sav növelheti a ciklosporin abszorpcióját a bélből, ezért ha ilyen kombinációra van szükség, ellenőrizni kell a ciklosporin koncentrációját a vérben, és szükség esetén ki kell igazítani a dózisát.
A tárolás feltételei
Tartsa távol a gyermekektől, nedvességtől és fénytől védve 25 ° C-ig.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év.