Magnézium-szulfát

A magnézium-szulfát antikonvulzív, antiarrhythmiás, vasodilatatív, hipotenzív, görcsoldó, nyugtató, koleszterikus, hashajtó és tocolikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• Por orális adagolásra szolgáló oldat készítéséhez (10, 20 vagy 25 g hővel lezárható tasakban, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 vagy 20 tasakos kartonpapírban);
• Intravénás adagolásra alkalmas oldat (5 vagy 10 ml ampullákban, 10 ampulla kartondobozban);
• Oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra (5 vagy 10 ml ampullákban, 10 ampulla műanyag csomagolásban, karton dobozban 1 csomagolás).

A hatóanyag hatóanyaga a magnézium-szulfát. Tartalma:

• 1 csomag por belsőleges oldathoz - 10, 20 vagy 25 g;
• 1 ml oldat intravénás beadáshoz - 200 vagy 250 mg;
• 1 ml oldat intramuszkuláris és intravénás beadáshoz - 250 ml.

Használati utasítások

Orális adagolás esetén:

• epehólyag-gyulladás;
• cholangitis;
• székrekedés;
• Duodenális intubálás (epesó cisztás részének kinyerése);
• Az epehólyag hipotóniás típusú dyskinesia (tubus esetén);
• A vastagbél tisztítása a diagnosztikai eljárások előtt.

Parenterális adagolás esetén:

• Növeli a magnézium iránti igényt (növekedési idő, terhesség, túlzott izzadás, stressz, helyreállítási időszak);
• A nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, krónikus alkoholizmus, fogamzásgátló tabletták, izomrelaxánsok vagy diuretikumok okozta hypomagnesaemia);
• Akut hypomagnesemia (myocardialis diszfunkció, tetany);
• A preeclampsia gerjesztése;
• A koraszülés veszélye;
• eklampszia;
• Epilepsziás szindróma;
• A pirouette típusának polimorf kamrai tachycardia;
• A QT-intervallum meghosszabbításával járó kamrai ritmuszavarok;
• Arteriális hipertónia (ideértve az agyi ödéma tüneteivel járó magas vérnyomásos válságot);
• Arthritis a magnézium és / vagy kálium alacsony plazmakoncentrációi miatt;
• Húgyúti visszatartás;
• Encephalopathia.

Ezenkívül a magnézium-szulfátot nehézfémek (arzén, higany, bárium, tetraetil-ólom) sóinak mérgezésére lehet használni.

Ellenjavallatok

A gyógyszer mindkét dózisformája ellenjavallt a következő állapotokban:

• Súlyos krónikus veseelégtelenség;
• gipermagniemiya;
• Magnézium-szulfáttal szembeni túlérzékenység.

Az orális adagolásra további ellenjavallatok:

• kiszáradás;
• Bélelzáródás;
• vakbélgyulladás;
• Rektális vérzés.

További parenterális adagolás ellenjavallatok:

• A légzőközpont depressziója;
• Az alacsony vérnyomás;
• AV blokád;
• Súlyos bradycardia;
• Súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kisebb, mint 20 ml / perc);
• Születés előtti időszak (2 órával a születés előtt).

A magnézium-szulfáttal szembeni viszonylagos ellenjavallatok az alábbi betegségek (különös óvatosság szükséges az alkalmazás során):

• Orális adagolás: szívizom károsodás, szívblokk, krónikus veseelégtelenség;
• Parenterális alkalmazásra: légzőszervi megbetegedések, myasthenia, gyomor-bélrendszeri akut gyulladásos megbetegedések, csökkent vesefunkció és krónikus veseelégtelenség.

Adagolás és adminisztráció

A magnézium-szulfátot orálisan adják be intramuszkulárisan (IM) és intravénásán (IV), valamint egy duodenális szondán keresztül.

Adagolási rezsim egyedi: a gyógyszer indikációitól és adagolásától függően határozható meg.

Intravénásan (lassan) és intramuszkulárisan általában 5-20 ml 20-25% -os oldatot injektálunk naponta 1-2 alkalommal. Tetraetil-ólom, arzén, higany 5-10 ml 5-10% -os oldatban történő mérgezés esetén. A gyermekek rohamainak enyhítésére - 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) 20% -os oldat / m-ben. A maximális napi adag 40 g magnézium-szulfát (vagy 160 mmol).

Magában foglalja a magnézium-szulfátot:

• Mint lazítószer: felnőttek - 10-30 g 1 csésze vízben, gyermekek - 1 gramm az élet minden évében;
• Choleretic: 1 evőkanál 20-25% -os oldat naponta 3 alkalommal.

A duodenális intubálásnál a hatóanyagot szondán keresztül adagoljuk: 50 ml 25% -os oldat vagy 100 ml 10% -os oldat.

Az 1% -os magnézium-szulfáttal oldható bárium-sók mérgezésével a gyomrot mossuk vagy beletesszük - 20-25 g / 200 ml vizet. Higany, ólom és arzén mérgezés esetén 5-10 ml 5-10% -os oldat intravénás beadását jelzi.

Mellékhatások

A magnézium-szulfát beadásakor: hányinger, hasmenés, hányás, szomjúság, hasnyálmirigy-fájdalom, felszívódás, elektrolit-egyensúly (zavar, aszténia, arrhythmia, fáradtság, görcsök), gyomor-bélrendszeri gyulladásos megbetegedések súlyosbodása, hypermagnesium veseelégtelenség).

Parenterálisan alkalmazva: a hypermagneemia korai tünetei - izzadás, öblítés, diplopia, alacsony vérnyomás, bradycardia, a szív és a központi idegrendszer depressziója; 2-3,5 mmol / l magnézium koncentrációban, a mély ín reflexek 2,5-5 mmol / l-es koncentrációban - a QRS komplex expanziója és a PQ-intervallum EKG meghosszabbodása az EKG-ben 4-5 mmol / l - reflexek, 5-6,5 mmol / l - a légzőközpont gátlása; 7,5 mmol / l - a szívvezetőképesség megsértése; 12,5 mmol / l - szívmegállás történik. Ezenkívül mellékhatások is lehetnek, például gyengeség, fejfájás, hipotermia, szorongás, méh-atónia. Ha az eclampsia megkönnyebbülése hipokalcémia alakulhat ki másodlagos tetanus jeleivel. Ha a magnézium koncentrációja a plazmában túl magas (például nagyon gyors intravénás beadás vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél paresztézia, émelygés és hányás, valamint poliuria lehetséges.

Túladagolás esetén a gyógyszer gátolja a központi idegrendszert. A kalcium - kalcium-glükonát és a kalcium-klorid - specifikus antidotumok a magnézium-szulfáthoz.

Különleges utasítások

A hosszantartó kezelésnek monitoroznia kell a szív aktivitását, vérnyomását, légzési arányát, vesefunkcióját, ín reflexeit.

Szükség esetén a kalciumsók egyidejű alkalmazását különböző vénákban kell alkalmazni.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek nem szabad több mint 20 g magnézium-szulfátot használni 48 órán keresztül. A gyógyszer gyors intravénás beadása ellenjavallt ugyanazon betegek és oliguria betegek körében.

Kábítószer-kölcsönhatás

Magnézium-szulfát gyógyászatilag kompatibilis (mint csapadék) az arzén-sók, stroncium és bárium-karbonátok, klindamicin-foszfát, hidrokortizon-nátrium-szukcinát, hidrogén-karbonátok és foszfátok az alkálifémek, prokain-hidroklorid, polimixin-B-szulfát, tartarátok, szalicilátok, etanol (a nagy koncentrációk) és Ca ²⁺ készítmények.

A magnézium-szulfát egyidejű alkalmazása fokozza a perifériás izomrelaxánsok hatását, csökkenti az antibiotikumok hatékonyságát a tetraciklin csoportból, a szívglikozidok, az orális antikoagulánsok (ideértve az indandion és a kumarinszármazékokat), a fenotiazinok (különösen a klórpromazin), a tobramicin és a sztreptomicin hatékonyságát.

A gyógyszer csökkenti az etidronsav és a ciprofloxacin felszívódását.

A nifedipin egyidejű alkalmazása esetén izomgyengeség jelentkezhet.

Egy ismert csecsemőgyulladásról számoltak be, melyet magnézium-szulfát kezelés eredményeképpen a vérplazmában emelkedett magnézium-koncentráció alatt adtak gentamicint.

A tárolás feltételei

Tárolja a gyerekek elérhetõségétõl 30 º-ig terjedõ hõmérsékleten, por - lezárt csomagolásban.

A megoldások eltarthatósági ideje - 3 év, por - 5 év.