metoklopramid

A metoklopramid központi hatású antiemetikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Metoklopramid adagolási formák:

• Tabletták (10 darab buborékcsomagolásban, 5 vagy 10 buborékcsomagolás, 5000 darab műanyag zacskóban, 1 csomag műanyag edényben);
• Oldatos injekció (2 ml sötét üvegampullákban, 5 ampulla műanyag raklapon, 1 vagy 2 dobozos dobozban).

1 tabletta tartalmaz:

• Hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid - 10 mg;
• Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát, tisztított talkum, vízmentes kolloid szilícium, laktóz.

1 ml oldatban:

• Hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid - 5 mg;
• Segédanyagok: nátrium-metabiszulfit, jégecet, nátrium-acetát, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.

Használati utasítások

A metoklopramidot a következő esetekben írják elő:

• Különböző eredetű hányinger, hányás és csuklás (egyes esetekben a gyógyszer hányással jár, amelyet citotoxikus gyógyszerek vagy sugárterápia adnak);
• Postoperatív hipotónia és a bél és a gyomor atónia;
• Reflux esophagitis;
• Az epeutak dyskinesia hipomotoros típus szerint;
• Funkcionális pyloris stenosis;
• felfúvódás;
• A gyomorfekély súlyosbodása és 12 nyombélfekély (a komplex terápia részeként).

Ezenkívül Metoclopramide-t alkalmazzák radiopsziás vizsgálatok során a gyomor-bél traktusban, hogy fokozza a perisztaltikát, valamint a duodenális intubáció során a gyomorürülés felgyorsítását és az élelmiszert a vékonybélben.

Ellenjavallatok

abszolút:

• A pylorus stenosis;
• A gyomor vagy a belek falának perforálása;
• Vérzés a gyomor-bélrendszerből;
• Mechanikai bélelzáródás;
• Hányás a neuroleptikumok használatának vagy túladagolásának következtében mellrákos betegeknél;
• epilepszia;
• phaeochromocytoma;
• glaukóma;
• Parkinson-kór;
• Extrapiramidális rendellenességek;
• Prolaktinfüggő tumorok;
• Bronchiális asztma szulfitokkal szembeni túlérzékenység esetén;
• A pyloroplasztika és az intesztinális anasztomózis után;
• Terhesség I. félévében;
• szoptatás;
• Gyermek korhatára legfeljebb 2 éves - megoldás, legfeljebb 6 évig - tabletta esetén;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Relatív (a komplikációk kockázatának köszönhetően különös gondosságot igényel):

• A magas vérnyomás;
• Vese- / májkárosodás;
• Parkinson-kór;
• Bronchiális asztma;
• Gyermek és időskorúak (65 év felettiek);
• Terhesség II. És III. Trimeszterében (a gyógyszer csak vitális indikációk jelenlétében használható).

Adagolás és adminisztráció

A Metoclopramide tablettákat szájon át, kis mennyiségű vízzel kell bevenni, étkezés előtt 30 perccel.

Ajánlott adagok:

• Felnőttek: 5-10 mg 3-4 alkalommal naponta;
• 6 év feletti gyermekek: napi 1-3 alkalommal.

A maximálisan megengedhető dózis felnőtteknek: napi egyszeri - 20 mg - 60 mg.

A metoklopramid oldat intravénás vagy intramuszkuláris adagolásra szolgál.

A felnőttek 10-20 mg-ot naponta 1-3 alkalommal (legfeljebb 60 mg / nap), 6 évesnél idősebb gyermekeket - naponta 1-3 alkalommal 5 mg-ot jelölnek ki. A 2-6 éves gyermekek napi adagja 0,5-1 mg / ttkg, 1-3 részre osztva.

Röntgenvizsgálat során egy felnőttnél 5-20 percen keresztül intravénásan 10-20 mg metoklopramidot adnak be.

A citosztatikumok vagy sugárterápia által okozott émelygés és hányás kezelésére és megelőzésére a hatóanyagot intravénásan 2 mg / kg dózisban kell beadni 30 perccel a besugárzás vagy a citosztatikumok alkalmazása előtt. Szükség esetén 2-3 óra múlva készítsen egy második injekciót.

Klinikailag súlyos vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdeti dózis a szokásosnál kétszeresére csökken, majd a dózist egyedileg határozzák meg a metoklopramid hatékonyságától és tolerálhatóságától függően.

Mellékhatások

• Allergiás reakciók: bronchospasmus, csalánkiütés, angioödéma;
• Idegrendszeri: extrapiramidális zavar (ritmikus kiemelkedése nyelv, szájzár, gumós típusú beszéd, arcizmok görcse, opisthotonos, torticollis, izmos hipertóniás, görcse extraocularis izmok, beleértve oculogyriás válság), Parkinson-kór (izommerevség, hyperkinesis), mozgászavar (idős és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek), szorongás, fejfájás, fáradtság, zavartság, tinnitus, álmosság, depresszió;
• Emésztőrendszer: hasmenés vagy székrekedés; ritkán száraz száj;
• Vérrendszer: leukopenia, neutropenia, szulfhemoglobinémia felnőtteknél;
• Cardiovascularis rendszer: atrioventricularis blokk;
• Metabolizmus: porfiria;
• Endokrin rendszer: ritkán (hosszú távú kezelés nagy dózisokkal) - galaktorrhea, gynecomastia, menstruációs rendellenességek;
• Egyéb: a kezelés kezdetekor - agranulocitózis; ritkán (nagy dózisú gyógyszer alkalmazása esetén) - az orrüreg nyálkahártya hyperemia.

A mellékhatások többségének előfordulása a gyógyszer kezdetét követő első 36 órában történik, és a kezelés megszakítását követő 24 órán belül eltűnik.

Különleges utasítások

A metoklopramid hatással van a vestibularis eredetű hányásra.

A kezelést, ha lehetséges, rövid távúnak kell lennie.

A kábítószer használatának időtartama alatt javasoljuk, hogy tartózkodjon az alkoholtartalmú italok használatától, legyen óvatos vezetés közben vagy olyan feladatok elvégzésében, amelyek gyors reakciót és nagy figyelmet igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metoklopramid fokozza a hipnotikus gyógyszerek nyugtató hatását, az etilalkohol hatását a központi idegrendszerre, a H2-hisztamin receptor blokkolók hatékonyságát.

A gyógyszer lelassítja a cimetidin és a digoxin felszívódását, fokozza az etanol, acetilszalicilsav, paracetamol, ampicillin, tetraciklin és diazepam felszívódását.

A kolinészteráz inhibitorok gyengítik a metoklopramid hatását.

A neuroleptikumok egyidejű alkalmazása növeli az extrapiramidális tünetek valószínűségét.

A tárolás feltételei

A nedvességtől (tabletták) és a fénytől védett helyiségben, a gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolja.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.