A Metrogyl egy antiprotozoális gyógyszer antibakteriális hatással.
Kiadási forma és összetétel
A Metrogyl a következő adagolási formákban kapható:
- Tabletták: domború, kerek, rózsaszínű (200 mg mindegyik) vagy narancssárga (400 mg mindegyik) filmréteggel bevont (10 db-os buborékcsomagolásban, 2 vagy 10 doboz egy kartondobozban);
- Intravénás adagolás: színtelen vagy halványsárga, átlátszó (100 ml-es polietilén palackban, 1 üveg dobozban, 20 ml ampulla, 5 ampulla dobozban, 20 ml ampulla, 5 ampulla hőtároló tartályban , 1 csomagolóedényben lévő 1 hőtárolóval);
- Gél külső használatra: sárga színtől színtelen színig, homogén (30 g alumínium csövekben, 1 cső dobozban);
- Hüvelyi gél: világos sötéttől színtelenig, homogén (30 g-os csövekben a készletben lévő applikátorral, 1 kartondobozban);
- Szuszpenzió orális adagolásra (60 vagy 100 ml-es palackban, 1 palack egy kartondobozban).
Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:
- Hatóanyag: metronidazol - 200 vagy 400 mg;
- Kiegészítő komponensek: tisztított víz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő; 200 mg tabletta - ricinus hidrogénezett olaj és Opadry II rózsaszín festék 85G54815, 400 mg tabletta - povidon és Opadry II narancssárga színezék 85G53070.
1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: metronidazol - 5 mg;
- Kiegészítő komponensek: citromsav (monohidrát), injekcióhoz való víz, nátrium-hidrogén-foszfát (vízmentes), nátrium-klorid.
A 100 mg-os külsőleges felhasználásra szánt zselék összetétele:
- Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
- Kiegészítő komponensek: propilénglikol, metil-parahidroxibenzoát, tisztított víz, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-hidroxid, 940 karbomer, dinátrium-edetát.
A 100 mg-os hüvelygél összetétele:
- Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
- Kiegészítő komponensek: nátrium-hidroxid, propil-hidroxi-benzoát, tisztított víz, propilénglikol, dinátrium-edetát, karbomer-940.
A hatóanyagot orálisan adagolva 5 ml szuszpenzióban tartják: metronidazol - 200 mg.
Használati utasítások
A Metrogyl tablettákat a következő betegségek / állapotok kezelésére használják:
- Agy tályog, agyhártyagyulladás;
- A Bacteroides fragilis és más baktoidok, fusobaktériumok, eubaktériumok, klostridiák, anaerob cocci által okozott anaerob fertőzések;
- Gáz gangréna;
- szepszis,
- Protozoonfertőzések: amebicus vizens, trichomonas vaginitis és urethritis, balantidiasis, giardiasis, trichomoniasis, amebiasis;
- osteomyelitis;
- Sebészeti beavatkozások a hasi szervekre és a húgyutakra: kismedencei tályogok, szülés utáni szepszis, máj tályog, appendicitis, intraperitoneális fertőzések, posztoperatív sebfertőzések, kolecisztitisz, peritonitis; a posztoperatív anaerob fertőzések megelőzésére;
- tetanusz;
- Légúti fertőzések (nekrotikus tüdőgyulladás, tüdő tályog).
A Metrogyl intravénás oldat formájában a következő betegségek / állapotok kezelésére alkalmazható:
- alkoholizmus;
- Protozoonfertőzések: extraintestinalis amebiasis, beleértve az amebicus máj tályogát, giardiózis, bélbeli amebiasis, trichomonas urethritis, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis;
- A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések (többek között Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis): csontok és ízületek fertőzései, központi idegrendszer, beleértve a tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, agy tályogát, bakteriális endokarditist, empiémát és tályog tályogot.
- Antibakteriális szerek alkalmazásával okozott pszeudomembranális vastagbélgyulladás;
- Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis, Clostridium spp. Csoportot: sepsis;
- Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut vagy duodenális fekély;
- A kórokozókkal járó fertőzések a Bacteroides spp. Fajok, beleértve a B csoportot is. Fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. és Peptostreptococcus spp .: a bőr és a lágyrészek fertőzései, hasi üreg (máj tályog, peritonitis), kismedencei szervek (hüvelyi vaginális fertőzés műtéti beavatkozások után, petevezetékek és petefészkek tályogjai, endomyometritis, endometritis);
- A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a nőgyógyászati beavatkozások, a vastagbélbe való beavatkozások, a közeli rektális területek, az appendectomia).
A külső használatra alkalmas gél formájában lévő Metrogyl a következő betegségek / állapotok kezelésére alkalmazható:
- Az alsó végtagok trópikus fekélyei (a cukorbetegség, a vena vénák hátterében);
- Rosacea (beleértve a post-szteroidot is);
- Rosszul gyógyuló sebek;
- Acne vulgaris;
- Analális repedések, aranyér;
- felfekvések;
- Seborrhees dermatitis, olajos seborrhea.
A hüvelyi gél formájában lévő Metrogyl-t urogenital trichomoniasis, különböző etiológiájú bakteriális vaginosis kezelésére használják, amit klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.
A Metrogyl szuszpenzió formájában anaerob bakteriális fertőzések, amóbás máj tályog, amebiasis, giardiasis kezelésére alkalmazható.
Ellenjavallatok
tabletta:
- Vérbetegségek (ideértve az anamnézisre utaló jelzéseket is);
- A központi idegrendszer szervi elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);
- Májelégtelenség (nagy dózisok kijelölése esetén);
- 12 éves korig;
- A terhesség első trimeszterében;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Intravénás alkalmazásra szánt oldat:
- Vérképzőszervi betegségek;
- A központi idegrendszer szervi elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);
- Májelégtelenség (nagy dózisok kijelölése esetén);
- A terhesség első trimesztere és a laktáció;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
szuszpenzió:
- Vérképzőszervi betegségek;
- A központi idegrendszer szervi elváltozásai;
- A terhesség első trimesztere és a laktáció;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Hüvelyi gél:
- Károsodott motor-koordináció;
- Májelégtelenség;
- Leukopenia (beleértve a történelmet);
- A központi idegrendszer szervi elváltozásai;
- A terhesség első trimeszterében;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Külső használatra szolgáló gél A Metrogyl ellenjavallt a készítmény túlérzékenysége esetén.
Óvatosan, a tabletta formájában lévő gyógyszert a vesék és a máj betegségeinek jelenlétében (vese-májelégtelenség) használják; megoldás formájában - veseelégtelenségben.
Adagolás és adminisztráció
A tablettákat orálisan vagy étkezés után, rágás vagy tejcsomagolás nélkül veszik be.
A 15 évnél idősebb gyermekek és a felnőttek napi 2-3 alkalommal 200-400 mg hatóanyagot írnak elő. A metrogil dózist és a terápia időtartama a fertőzés természetétől függ.
Adagolás:
- Trichomoniasis: 1 tabletta (200 mg) naponta háromszor 7 napig; a nőknek továbbá metronidazolt kell alkalmazniuk hüvelyi gél vagy kúp formájában. Lehetőség van a terápia folytatásának megismételésére, ha szükséges, vagy növelheti a napi 750-1000 mg-os dózist. A tanfolyamok között ismételt laboratóriumi vizsgálattal 21-28 napos szünet szükséges. Egy alternatív kezelési program a betegnek és szexuális partnerének egyszeri, 2000 mg-os adagja;
- Amebiasis: gyermekek - 30-40 mg / testtömeg kg, 3 dózisra osztva; Felnőttek - 1 tabletta (400 mg) naponta háromszor. A terápia időtartama 7-10 nap;
- Amoebic máj tályog: gyermekek - 30-35 mg / testtömeg kg, 3 dózisra osztva; Felnőttek - 1-2 tabletta (400 mg) naponta háromszor kombinációban tetraciklin antibakteriális gyógyszerekkel vagy más módszerekkel. A terápia időtartama 5-10 nap;
- Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / testtömeg kilogrammonként 8 óránként; Felnőttek - 1-2 tabletta (200 mg) naponta 2-3 alkalommal. A terápia időtartama 7-10 nap;
- Anaerob fertőzés megelőzése a kismedencei szerveken és a vastagbélen: egyszerre 5 tabletta (200 mg), majd naponta háromszor 1 tabletta.
Ha a Metrogilt amoxicillinnel (2250 mg / nap) kombinációban adják, a metronidazol napi dózisa 1500 mg. A recepció sokfélesége - naponta háromszor.
A máj és a vesék jelentős funkcionális zavarai esetén a metronidazol napi dózisa 1000 mg, az amoxicillin-1500 mg. A belépés gyakorisága - naponta kétszer.
A Metrogyl oldatot intravénásan adjuk be. Alkalmazása súlyos fertőzésekre, valamint a gyógyszer szájon át történő alkalmazásának hiányára utal.
A gyógyszer adagja 12 év feletti és felnőtteknek, 500-1000 mg intravénásán 30-40 percen keresztül, majd 500 mg 8 óránként 5 ml / perc. Az első 2-3 infúzió után jó toleranciával az oldatot egy patakba kell beadni. A terápia időtartama 7 nap, hosszabb időtartamra, ha szükséges. A maximális napi adag 4000 mg. A bizonyságtétel szerint ajánlott a gyógyszer bevitele a fenntartó dózisban - 400 mg naponta háromszor.
12 éves kor alatti gyermekek a hasonló rendszertől a 7,5 mg-os egyszeri dózisonként 1 kilogramm testsúlyra előírták.
Gümős-szeptikus betegségek esetén általában 1 terápiás kezelést kapunk.
A megelőzés céljából a kezelés előestéjén, a műtét napján és a következő napon - 1500 mg / nap (500 mg 8 óránként) 500-1000 mg intravénásan adják be a gyermekek felnőttét és felnőttét. 1-2 nap elteltével ajánlatos a fenntartó terápiára váltani.
A krónikus veseelégtelenség és a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc és / vagy májelégtelenség esetén a maximális napi adag nem több, mint 1000 mg, az adagolás gyakorisága naponta kétszer.
Külső használatra szolgáló gél A Metrogyl-t vékony rétegre vittük fel a korábban tisztított érintett bőrfelületen naponta kétszer (reggel és este) 21-63 napig.
A terápia időtartama 3-4 hónap, a legtöbb esetben a terápiás hatás 21 napos használat után figyelhető meg.
Hüvelygél Metrogyl napi 2 alkalommal (reggel és este) 5000 mg intravaginalisan (1 teljes applikátort) alkalmaz. A terápia időtartama 5 nap.
A Metrogyl szuszpenziót szájon át kell venni.
Adagolás:
- Trichomoniasis: 200 mg naponta háromszor 1 hétig;
- Amebiasis: gyermekek - 30-40 mg / testtömeg kg / nap, három dózisra osztva; felnőttek napi háromszori 400 mg-mal. A terápia időtartama 7-10 nap;
- Amoebic máj tályog: gyermekek - 30-35 mg / testtömeg kg / nap, 3 dózisra osztva; felnőttek - 400-800 mg naponta háromszor. A terápia időtartama 5-10 nap;
- Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / testtömeg kilogrammonként 8 óránként; felnőttek - 200-400 mg naponta 2-3 alkalommal. A terápia időtartama 7-10 nap;
- Giardiasis: 2-5 éves gyermekek - napi 200 mg, 5-10 év - 300 mg naponta, 10-15 év - 400 mg naponta 5 napon keresztül. A terápia folyamata 10-15 napon belül megismételhető;
- Az anaerob fertőzés megelőzése a tervezett művelet előtt: 1000 mg, majd 200 mg naponta háromszor; sürgősségi sebészet esetén - 1000 mg egyszer.
Mellékhatások
A Metrogyl terápia ideje alatt egyes szervrendszer részeként mellékhatások léphetnek fel.
tabletta:
- Emésztőrendszer: szájszárazság, kellemetlen fémes íz a szájban, émelygés, hasmenés, hányás, székrekedés, étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás, pseudomembranosus colitis, stomatitis, bélférgek, glossitis, emelkedett májenzimek, hepatitis, cholestaticus sárgaság;
- Idegrendszer: fejfájás, ataxia, szédülés, gyengeség, alvászavar, hallucinációk, károsodott motoros koordináció, károsodott tudat, perifériás neuropátia, ingerlékenység, epilepszia görcsrohamok, depresszió;
- A húgyúti rendszer: vizeletinkontinencia, polyuria, dysuria, vörösesbarna festés a vizeletben, vaginális candidiasis, égő érzés a húgycsőben;
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, bőrkiütés, orrdugulás, láz, arthralgia, anafilaxiás sokk;
- Hematopoietikus rendszer: thrombocytopenia, leukopenia;
- Más: a T hullám lerakódása az elektrokardiogramon, neutropenia.
Intravénás alkalmazásra szánt oldat:
- Emésztőrendszer: szájszárazság, fémes íz a szájban, székrekedés, szájgyulladás, glossitis, bél kólika, émelygés, hasmenés, hányás, étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás;
- Idegrendszeri betegségek: perifériás neuropátia, hallucinációk, görcsök, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, zavartság, ataxia, mozgások károsodása, szédülés;
- Allergiás reakciók: arthralgia, láz, orrdugulás, bőrkiütés, bőrkiütés, urticaria;
- Vizeletrendszer: vörösesbarna színű vizelet festés, candidiasis, vizeletinkontinencia, poliuria, cystitis, dysuria;
- Helyi reakciók: thrombophlebitis;
- Más: a T hullám lerakódása az elektrokardiogramon, leukopénia, neutropenia.
Ritka esetekben a gél külsõ felhasználásra történõ alkalmazása esetén lehetnek: könnyezés (a hatóanyagnak a szemhez való hozzáadásakor), enyhe szárazság, hámlás és a bőr égetése, hiperémia, allergiás reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés).
Hüvelyi gél:
- Szisztémás hatások: leukopenia vagy leukocytosis, sötét színű vizeletfestés, székrekedés vagy hasmenés, hasi görcsök, étvágytalanság, hányinger, hányás, ízbeli változások, beleértve a fém ízét, szájszárazság, fejfájás, szédülés;
- Allergiás reakciók: urticaria;
- Helyi reakciók: vulvitis, égő érzés vagy gyakori vizelés; a szexuális partnerben - az égő érzés vagy a pénisz irritációja. A gél eltörlése után - a hüvelyi candidiasis kialakulása.
Különleges utasítások
A Metrogyl-kezelés ideje alatt az alkohol nem fogyasztható (diszulfram-szerű reakció alakulhat ki).
A 18 év alatti betegek nem alkalmazhatják a hatóanyagot amoxicillinnel kombinációban.
Leukopénia esetén a folyamatos terápia lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
Hosszú távú tabletták, szuszpenziók vagy oldatok alkalmazása esetén a perifériás véreket monitorozni kell.
A gyógyszer abbahagyása akkor szükséges, ha ataxia, szédülés és az idegrendszeri állapot egyéb romlása következik be.
Figyelembe kell venni, hogy a Metrogil immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.
A Trichomonas urethritis és a Trichomonas vaginitis (férfiak és nők esetében) kezelése során tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A terápiát nem szabad megszakítani a menstruáció során. A trichomoniasis kezelésének befejezése után 3 egymást követő ciklusra van szükség a menstruáció előtt és után.
Ha a giardiasis kezelést követően a betegség tünetei továbbra is fennállnak, akkor 21-28 nap után 3 székletvizsgálatot kell végrehajtani több napos időközönként.
A Metrogyl-megoldás alkalmazásának időszaka alatt sötét színű vizelet festhet.
Amikor a gélt külső használatra használja, és a hüvelyi gél kerülje a szemmel való érintkezést. Ha a gél a szemébe kerül, azonnal vízzel kell lemosni.
Kábítószer-kölcsönhatás
A Metrogil és bizonyos gyógyszerek együttes alkalmazásával előfordulhat nemkívánatos hatások:
- Közvetett antikoagulánsok: megnövelték hatásukat, ami a protrombin képződésének növekedéséhez vezet;
- Szulfonamidok: a metronidazol megnövekedett antimikrobiális hatása;
- Cimetidin: a metronidazol metabolizmusának gátlása, ami a szérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatához vezethet;
- A mikrosomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek a májban (fenitoin, fenobarbitál): felgyorsítják a metronidazol eliminációját, ami csökkenti a plazmakoncentrációját.
- Lítium gyógyszerek (nagy adagokban): a lítium koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a mérgezés jeleinek kialakulása.
- A Metrogil bevétele etanolhoz való intoleranciát okozhat.
Nem ajánlott a metronidazol és a depolarizáló izomlazító szerek (vaszuronium-bromid) egyidejű alkalmazása.
A Metrogil helyi alkalmazásakor az egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás jelentéktelen, azonban óvatosan kell eljárni, ha warfarint és más közvetett antikoagulánsokat adnak be.
Az intravénás adagolásra szolgáló Metrogyl nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni.
A tárolás feltételei
A gyermekek elől elzárva és fénytől védve tartandó. tabletta, oldat és gél külső használatra - 30 ° C-ig, hüvelygél és szuszpenzió - akár 25 ° C-ig.
Lejárat dátuma:
- Gél külső használatra, szuszpenzió, oldat intravénás beadásra - 3 év;
- Hüvelyi gél - 2 év.