A Mezaton egy alfa-adrenomimetikus, érösszehúzó hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Mezaton oldatos injekció formájában készül: tiszta, színtelen folyadék (1 ml ampullában, 10 ampulla kartondobozban).
1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: fenilefrin - 10 mg (hidroklorid formájában);
- Segédanyagok: glicerin, injekcióhoz való víz.
Használati utasítások
A Parenteral Mezaton-et az alábbi indikációk alapján írják fel:
- Az alacsony vérnyomás;
- Érrendszeri elégtelenség (beleértve az értágítók túladagolását is);
- Shock körülmények (beleértve a toxikusokat, a traumát);
- Helyi érzéstelenítés (mint érösszehúzó).
Az intranazális gyógyszert allergiás és vasomotoros rhinitisben alkalmazzák.
Ellenjavallatok
- Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
- Kamrai fibrilláció;
- phaeochromocytoma;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
A Mezaton-t óvatosan kell alkalmazni óvatosan, 18 évesnél fiatalabb betegeknél (a betegek korcsoportjában lévő gyógyszer hatékonysága és biztonságossága nem állapítható meg), általános érzéstelenítés (fluorotán), monoamin-oxidáz inhibitorokkal egy időben, valamint a következő betegségek / állapotok esetén :
- hipoxia;
- Metabolikus acidózis;
- Szög záró glaukóma;
- hypercapniás;
- Pitvarfibrilláció;
- Magas vérnyomás a pulmonalis keringésben, artériás magas vérnyomás;
- hypovolemia;
- Tachyarrhythmia, akut miokardiális infarktus, kamrai aritmia;
- Súlyos aorta stenosis;
- Occluzív érrendszeri megbetegedések (beleértve az előzményeket is) - Raynaud-kór, érelmeszesedés, artériás thromboembolia, tromboangiitis obliterans, görcsroham érrendszeri hajlam (beleértve a fagyás után);
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Diabetes mellitus
- Diabéteszes endarteritis;
- porphyria;
- Veseelégtelenség;
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.
Az ápolás és a terhes nők körültekintően (orvosi felügyelet mellett és csak szigorú útmutatások szerint) alkalmazható, értékelve az előnyök és a kockázatok egyensúlyát.
Adagolás és adminisztráció
A Mezaton intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután.
A hatóanyag összeomlása során intravénásan, lassan 0,1-0,3-0,5 ml 1% -os oldatba injektáljuk, 20 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextrózoldatban hígítjuk. Szükség esetén a bevezetés megismételhető.
Intravénás csepegtetés esetén 1 ml 1% -os oldatot 250-500 ml 5% -os dextrózoldatban hígítanak.
Subcutan vagy intramuszkuláris adagolás esetén a Mezaton alkalmazható: felnőttek - naponta 2-3 alkalommal, 0,3-1 ml 1% -os oldat; 15 éves korú gyermekek (az artériás hipotenzió alatt a gerincvelő érzéstelenítése során) - 0,5-1 mg / kg.
Felnőtteknél magasabb dózisok:
- Intravénás alkalmazás: egyszeri 5 mg naponta 25 mg;
- Intramuszkuláris és szubkután beadás: egyetlen - 10 mg, napi - 50 mg.
Helyi érzéstelenítés esetén 0,3-0,5 ml 1% -os mezaton oldatot adjunk 10 ml anesztetikum oldatra.
Szükség esetén a nyálkahártyák edényeinek szűkítésével és a gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentésével a hatóanyagot csepegtetésre vagy kenésre alkalmazzuk (az oldat lehetséges koncentrációja 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
Mellékhatások
A terápia során a test különböző rendszerei rendellenességek alakulhatnak ki:
- Központi idegrendszer: szédülés, álmatlanság, görcsök, félelem, szorongás, paresztézia, gyengeség, remegés, fejfájás, agyvérzés;
- Cardiovascularis rendszer: szívverés, magas vérnyomás, kamrai fibrilláció, bradycardia, arrhythmia, cardialgia;
- Egyéb: az injekció beadásának helyén a bőr iszkémiája, az arc sápadt bõre; ritka esetekben - nekrózis és szuvasodás képződése szubkután injekcióban vagy szövettel érintkezve, allergiás reakciók.
Különleges utasítások
A terápia időtartama alatt figyelni kell az EKG-t, a vérnyomást, a percnyi vérmennyiséget, a vérkeringést az injekció helyén és a végtagokban.
A sokk állapotok kezelése előtt vagy alatt a hypoxia, a hypovolemia, az acidosis és a hypercapnia korrigálása szükséges.
Az orvosi összeomlással rendelkező artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a szisztolés vérnyomás elegendő a 30-40 Hgmm-nél szokásosnál alacsonyabb szinten tartásához.
A súlyos bradycardia, a vérnyomás, a tachycardia és a szívritmus folyamatos megsértése esetén a kezelést meg kell szakítani.
A vérnyomás visszaengedésének megakadályozása érdekében a Mezaton eltörlését követően fokozatosan csökkenteni kell az adagot, különösen hosszan tartó infúzió után.
Ha a szisztolés vérnyomás 70-80 Hgmm-re csökken, az infúziót újra kell kezdeni.
Figyelembe kell venni, hogy az érszűkületek alkalmazása a munka során az artériás hypotensio korrekciója vagy a helyi érzéstelenítő gyógyszereknek a munkaerő aktivitását ösztönző eszközök (ergotamin, vasopressin, metilergometrin, ergometrina) stimulálásának hátterében a szülés utáni időszakban a vérnyomás tartós emelkedését eredményezheti.
Korban a fenilefrinre érzékeny adrenoreceptorok száma csökken. A monoamino-oxidáz gátlók hányást, fejfájást, magas vérnyomásos válságot és arrhythmiákat okozhatnak, ezért ha a betegek az előző 2-3 hétben monoamin-oxidáz inhibitorokat szednek, csökkenteni kell a szimpatomimetikumok adagját.
A Mezaton használata során nem tanácsos olyan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek gyors mentális és motoros reakciókat igényelnek (beleértve a vezetést is).
Kábítószer-kölcsönhatás
A mezaton egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerek esetén nemkívánatos hatások léphetnek fel:
- Diuretikumok és vérnyomáscsökkentők (mecamilamin, metildopa, guanadrel, guanetidin): vérnyomáscsökkentő hatásuk csökkentése;
- Oxitocin, monoamin-oxidáz inhibitorok (procarbazin, furazolidon, szelegilin), triciklikus antidepresszánsok, ergot alkaloidok, adrenosztimulánsok, metilfenidát: megnövekedett pressorhatás és a fenilefrin aritmogenitása;
- Fenotiazinok, alfa-blokkolók (fentolamin), furoszemid és egyéb diuretikumok: a hypertoniás hatás csökkenése;
- Reserpine: artériás magas vérnyomás kialakulása;
- Béta-blokkolók: a szív stimuláló aktivitásának csökkenése;
- Oksitocin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin, doxapram: az érszűkítő hatás súlyosságának növekedése;
- Nitrátok: csökkent antianginális hatás; a szimpatomimetikus presszorhatás és az artériás hipotenzió kockázatának csökkentése (a szükséges klinikai hatás elérésétől függően egyidejű alkalmazás lehetséges);
- Inhalációs anesztetikumok (enflurán, kloroform, izoflurán, halotán, metoxi-fluorán): súlyos pitvari és kamrai aritmiák kialakulásának fokozott kockázata;
- A pajzsmirigyhormonok: a hatások kölcsönös fokozása és a koszorúér-elégtelenség kialakulásának kockázata (különösen a koszorúerek atherosclerosisában).
A tárolás feltételei
Sötétben tartandó, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.