Minirin - az arginin-vazopresszin hormon szerkezeti analógja; antidiuretikus.
Kiadási forma és összetétel
- Szájon át szedhető tabletták: ovális vagy kerek, domború, fehér színű, egyik oldalán jelzett ("0.1" vagy "0.2") és kockázatos a másik oldalon (30 db egy műanyag palackban csavaros kupakkal, gyermekvédelem és egy szárító kapszula a fedél belsejében, egy kartondobozban (1 palack);
- Szublimációs tabletta: kerek, fehér, egyik oldalán csepp formájában (10 db, alumíniumfóliás buborékcsomagolásban, 1, 3 vagy 10 buborékcsomagolásban).
A hatóanyag Mininin - desmopressin, tartalma:
- 1 tabletta - 100 vagy 200 mcg;
- 1 tabletta szublingvális - 60, 120 vagy 240 mikrogramm.
Kiegészítő alkatrészek:
- Tabletták: povidon, burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát;
- Szublingvális tabletták: mannit, zselatin, citromsav.
Használati utasítások
A minirint a következő esetekben alkalmazzák:
- Elsődleges éjszakai enurezis az 5 évesnél idősebb gyermekeknél;
- Központi eredetű cukorbeteg insipidus;
- Éjszakai poliuria felnőtteknél (tüneti kezelés).
Ellenjavallatok
abszolút:
- Hyponatremia, incl. az anamnézisben;
- Közepes és súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kisebb, mint 50 ml / perc);
- Szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon termelés;
- Szívelégtelenség és egyéb olyan betegségek / állapotok, amelyek a vizelethajtó gyógyszerek alkalmazását igénylik;
- Szokásos vagy pszichogén polidipsia;
- Laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció (100 és 200 μg tabletta esetén);
- 4 év alatti gyermekek - cukorbeteg insipidus kezelésében, 5 év alatt - primer éjszakai enuresis kezelésére;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
relatív:
- A hólyag fibrózisa;
- Krónikus veseelégtelenség (kreatinin clearance több mint 50 ml / perc);
- A megnövekedett koponyaűri nyomás kockázata;
- A víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
- 65 évesnél idősebb.
A terhesség és a laktáció ideje alatt a gyógyszer az előnyök és kockázatok arányának felmérése után is előírható.
Adagolás és adminisztráció
A Minirin tablettát szájon át kell bevenni étkezés után, mert az élelmiszer befolyásolhatja a gyógyszer felszívódását és hatékonyságát.
Az optimális dózist egyedileg választják ki. Rendszerint az előírt bizonyítékoktól függően:
- A központi eredetű diabétesz insipidus: 4 évesnél idősebb és felnőtteknél - 100 μg napi 1-3 alkalommal. A reakciótól függően szükség esetén növelik az adagot. Az átlagos napi dózis 200 és 1200 mcg között változik, a legtöbb beteg számára optimális a napi 1-3 alkalommal 100-200 mcg;
- Éjszakai poliuria felnőtteknél: a kezdeti adag 100 mikrogramm / éj. Ha a hét folyamán nincs hatás, először 200 μg-ra, majd 400 μg-ra növekszik, legfeljebb heti egy alkalommal. Ha 4 hetes kezelés után nincs klinikai hatás, a Minirin további alkalmazása nem megfelelő;
- Elsődleges éjszakai enuresis: kezdeti dózis - 200 mg / éj. Szükség esetén növelje a dózist 400 μg-ra. Előfeltétel az, hogy este korlátozzák a folyadék bevitelét. Az ajánlott terápia 3 hónap. A kezelés kiterjesztése klinikai adatok alapján történik, amelyeket a gyógyszer abbahagyása után 1 héten belül megfigyelnek.
A minirin szublingvális tablettákat szublingválisan kell bevenni (a nyelv alatt tartva), amíg teljesen fel nem oldódik étkezés után. Ne igyál!
Az optimális dózist egyénileg állítják be. Rendszerint az előírt bizonyítékoktól függően:
- Központi eredetű cukormentes cukorbetegség: a kezdeti adag 60 μg naponta háromszor, szükség esetén megnő. Az átlagos napi dózis 120 és 720 mcg között változik, a legjobb támogatás 60-120 mcg naponta háromszor;
- Nocturia: az első adag 60 mikrogramm éjjel. Ha a hét folyamán nincs hatás, akkor 120 μg-ra, majd 240 μg-ra növelik, legfeljebb heti egy alkalommal. A hatásosság hiánya a 4 hetes kezelést követően a gyógyszer további felhasználása nem kivitelezhető;
- Elsődleges éjszakai enuresis: a kezdeti adag 120 mg / éj. Szükség esetén 240 mikrogrammra emelkedik. Előfeltétel az, hogy este korlátozzák a folyadék bevitelét. Az ajánlott terápia 3 hónap. A kezelés kiterjesztése klinikai adatok alapján történik, amelyeket a gyógyszer abbahagyása után 1 héten belül megfigyelnek.
A Mininin dózisának aránya két orális formában:
- Tabletta 100 mcg = szublingvális tabletta 60 mcg;
- 200 μg tabletta = nyelvi tabletta 120 μg;
- A tabletták teljes dózisa 400 mikrogramm = szublingvális tabletta 240 mikrogramm.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások:
- Gyakran: szédülés, fejfájás, szájszárazság, émelygés, hányás, súlygyarapodás, perifériás ödéma;
- Ritkán: forró villanás, a szemek vörössége, görcsök, átmeneti tachyarrhythmia.
Abban az esetben, ha a gyógyszert a folyadékbevitel korlátozása nélkül tartják be, a szervezetben folyadékretenció lehetséges, amelyet ödéma, súlygyarapodás, hyponatremia és súlyos esetekben - görcsrohamok követnek.
Az oxibutinin vagy imipramin egyidejű alkalmazása esetén fennáll a hypoglykaemiás görcsök kialakulása.
Különleges utasítások
Az elsődleges éjszakai enuresis sikeres kezelésének előfeltétele a folyadékbevitel korlátozása 1 órával a gyógyszer bevétele előtt és 8 órán belül, mivel a szabálynak való meg nem felelés tele van mellékhatások kialakulásával.
Az idősebbeknél a poliuria 2,8-3 l és a kezdetben alacsony nátrium-koncentráció a plazmában valószínűleg mellékhatásokat eredményez.
Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a koponyaűri nyomás, a gyermekek és a serdülők megnövekedésének kockázata a teljes kezelés ideje alatt, szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A minirin ellenjavallt olyan esetekben, amikor további okai vannak a folyadékretenciónak.
Nocturia és / vagy dysuria, húgyúti fertőzések, akut vizeletinkontinencia, dekompenzált cukorbetegség, polydipszia és ha prosztata vagy húgyhólyag-daganat gyanúja merül fel, ezeket a feltételeket / betegségeket diagnosztizálni és kezelni kell mielőtt Minirin előírt.
Gastroenteritis, láz vagy szisztémás fertőzések esetében, ha elektrolitok és folyadékok kiegyensúlyozatlanságát kíséri, a gyógyszert meg kell szüntetni.
Abból a célból, megelőzésére hiponatrémia kezelés alatt rendszeresen meghatározzuk a nátrium-tartalom a vérplazmában, különösen, miközben a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a kábítószerek okozó antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztásának szindrómájával, mint például a szelektív szerotonin-újrafelvétel inhibitorok, a triciklusos antidepresszánsok, kábító fájdalomcsillapítók, klórpromazin, lamotrigin, karbamazepin.
Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer hatására a reakciósebességre és a figyelem koncentrációjára vonatkozóan. Azonban a járművek és a potenciálisan veszélyes iparágakban dolgozó személyek vezetői tudatában kell lenniük annak, hogy a Minirin okozhat mellékhatásokat, például fejfájást és szédülést. Javasolt óvatos.
Kábítószer-kölcsönhatás
Lehetséges interakciós reakciók a Minirin és más gyógyszerek alkalmazása esetén:
- Nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok): a mellékhatások kockázata;
- Szelektív szerotoninfelvétel-gátlók, NSAID-ok, narkotikus fájdalomcsillapítók, triciklikus antidepresszánsok, karbamazepin, klórpromazin, lamotrigin: a dezmopresszin megnövekedett antidiuretikus hatása, folyadékretenció, a hyponatriémia kialakulása;
- Hypertoniás szerek: fokozzák hatásukat;
- Tetraciklin, norepinefrin, lítiumkészítmények, buformin: a dezmopresszin diuretikus hatásának gyengülése;
- Indometacin: a dezmopresszin fokozott hatása;
- Loperamid: a dezmopresszin koncentrációjának háromszorosára emelkedése, következésképpen a folyadékretenció és a hyponatraemia kialakulása. Hasonló reakció lehetséges más, a motilitást lassító gyógyszerek egyidejű alkalmazásával;
- Dimetikon: csökkent a desmopresszin felszívódása.
A tárolás feltételei
A gyermekek számára megközelíthetetlen helyen, nedvességtől és fénytől védett helyen 25 º-ig tartsa. Ne távolítsa el a szárító kapszulát a palack kupakjából tablettákkal.
A tabletták élettartama - 3 év, szublingvális tabletták - 4 év.