Monosan - perifériás értágító; antianginális szer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer tabletta formájában kapható: kerek, lapos, fehér színű, kockázattal az egyik oldalon (10 db egy buborékcsomagolásban, 3 db buborékcsomagolásban).
A Monosan hatóanyaga az izoszorbid-5-mononitrát: 1 tabletta 20 vagy 40 mg.
Segédanyagok: granulált laktóz, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz.
Használati utasítások
A Monosan-t kombinációs terápiában alkalmazzák a következő esetekben:
- Tüdő szív;
- Pulmonális hipertónia;
- Krónikus szívelégtelenség.
Továbbá a gyógyszert szedők szívritmuszavar megelőzésére írják fel koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok
abszolút:
- Mérgező tüdőödéma;
- Szívpamponádé;
- Arteriális hypovolemia és artériás hipotenzió (diasztolés vérnyomás 60 mmHg alatt, szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt, központi vénás nyomás 4-5 Hgmm alatt);
- Akut miokardiális infarktus (súlyos artériás hypotensio mellett);
- Bal kamrai elégtelenség alacsony diasztolés nyomás mellett;
- Érrendszeri összeomlás;
- sokk;
- Szög záró glaukóma;
- Betegségek, amelyeket fokozott koponyaűri nyomás okoz (beleértve a traumás agysérülést és a hemorrhagiás stroke-ot);
- 18 éves korig;
- szoptatás;
- A gyógyszer vagy egyéb nitrátok összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Relatív (különös figyelmet kell fordítani a szövődmények kockázatára):
- Mitrális és / vagy aorta stenosis;
- Az érrendszeri ortosztatikus rendellenességek tendenciája;
- Constrictív pericarditis;
- Súlyos vérszegénység;
- Hypertrophiás cardiomyopathia;
- Májelégtelenség;
- Súlyos veseelégtelenség;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Öregség
Adagolás és adminisztráció
A Monosan-t szájon át, lenyelve a teljes tablettát, és étkezés után elegendő folyadékot présel.
A kívánt adagot a betegség súlyosságától függően külön-külön kell meghatározni.
A kezelés kezdetén 10-20 mg naponta 1-3 alkalommal. A terápiás hatás elégtelensége esetén 3-5 nap alatt a dózis 40-60 mg-ra emelkedik ugyanolyan adagolási gyakorisággal.
A maximális megengedett napi adag 80 mg.
Mellékhatások
- Allergiás reakciók: bőrkiütés; ritkán exfoliatív dermatitis;
- Cardiovascularis rendszer: szédülés, "nitrát" fejfájás, hőérzet, az arc bőrének átmeneti kipirulása, jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; ritkán - az ortosztatikus összeomlás, az angina támadások paradoxikus fokozása;
- Az emésztőrendszer: a nyelv enyhe égési érzete, szájszárazság, émelygés, hányás;
- Központi idegrendszer: homályos látás, álmosság, lassabb reakciók (különösen a kezelés kezdetén), merevség; ritkán agyi ischaemia;
- Egyéb: tolerancia (beleértve a keresztkötést más nitrátokkal).
Különleges utasítások
A Monosan nem célja az angina támadások enyhítése.
A kezelést a vérnyomás és a pulzusszám ellenőrzése alatt kell tartani.
Az artériás hipotenzióban szenvedő betegeket Monosan-t és pozitív inotrop hatású gyógyszereket kell alkalmazni.
A gyógyszer gyakori alkalmazása és / vagy nagy dózisok esetén fennáll a tolerancia kockázata. Ebben az esetben 3-6 hetes rendszeres használat után ajánlott szünetet tartani 24-48 óráig vagy 3-5 napig, és ezzel helyettesítheti a Monosan-t egy másik antianginális gyógyszerrel.
Ne hagyja abba a hatóanyagot, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
A gyógyszer csökkentheti a pszichofizikai reakciók sebességét, ezért a kezelés során óvatosan kell eljárni a potenciálisan veszélyes munka típusok és a járművek vezetésére.
Kábítószer-kölcsönhatás
Lehetséges interakciós reakciók a Monosan és más gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén:
- Dihidroergotamin: növeli koncentrációját a vérplazmában;
- Barbiturátok: fokozott biotranszformáció és az izoszorbid mononitrát koncentrációjának csökkenése a vérben;
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok), triciklikus antidepresszánsok, perifériás értágítók, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, kinidin, prokainamid, dihidroergotamin, szildenafil, etanol: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
- Lassú kalciumcsatorna-blokkolók (például nifedipin, verapamil), propranolol, amiodaron, acetilszalicilsav: megnövekedett anginaellenes hatás;
- Béta-adrenosztimulátorok, alfa-blokkolók: az antianginális hatás súlyosságának csökkenése (amely tachycardia kialakulásával és a vérnyomás túlzott csökkenésével teli);
- M-holinoblokatory (atropin): a megnövekedett intraokuláris nyomás kockázata;
- Adszorbensek, burkolóanyagok és astringensek: az izoszorbid mononitrát abszorbeálódásának csökkenése a gyomor-bél traktusból.
A tárolás feltételei
Tárolja 15-25 ° C hőmérsékleten gyermekektől elzárva, fénytől és nedvességtől védve.
Felhasználhatósági időtartam - 4 év.