morfin

A morfin egy olyan gyógyszer, amely stimulálja az opiát receptorokat.

Kiadási forma és összetétel

Dózisformák:

• Oldatos injekció (1 ml ampulla, 5 ampulla buborékfóliában 1, 2, 20, 50 vagy 10 dobozban, 5 ampulla buborékcsomagolásban);
• Oldat szubkután injekcióhoz (1 ml fecskendőcsövekben, 20, 50 vagy 100 fecskendőből álló kartondobozban).

A hatóanyag hatóanyaga a morfin-hidroklorid: 1 ml-10 mg.

Használati utasítások

• Kifejezett fájdalom-szindróma (posztoperatív időszakban, sérülésekkel, myocardialis infarktus, rosszindulatú daganat stb.);
• Álmatlanság a súlyos fájdalom miatt;
• Súlyos légszomj, köhögés az akut szívelégtelenségben;
• Felkészülés a műtétre.

Ellenjavallatok

• Gyermek korhatára legfeljebb 2 év;
• Légzési elégtelenség;
• Általános kimerültség;
• Súlyos hepatocelluláris kudarc;
• Ismeretlen etiológiájú súlyos hasi fájdalom;
• Intracranialis magas vérnyomás;
• Agyi sérülés;
• Akut alkoholos intoxikáció;
• A monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a morfin csak egészségügyi okokból írható fel (mivel fennáll a légzésdepresszió veszélye és a kábítószer-függőség fejlődése a magzatban / újszülöttben).

Adagolás és adminisztráció

A hatóanyagot szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be.

A dózist és a kezelés időtartamát a bizonyítékoktól, a beteg általános állapotától és a beadás módjától függően külön-külön kell meghatározni. Az injekciót 12 óránként végezzük.

A felnőttek maximális megengedhető napi bevitele 50 mg, kivéve a nem cserélhető (gyógyíthatatlan) rákos betegeket, számukra 1000 mg-ra emelhető.

Mellékhatások

• Cardiovascularis rendszer: bradycardia;
• Az emésztőrendszer: székrekedés, émelygés, hányás, cholestasis a fő epevezetékben;
• Központi idegrendszer: izgatottság vagy nyugtató hatás (különösen az időseknél), eufória, hallucinációk, delírium, fokozott koponyaűri nyomás, az ezt követő agyi keringési zavarok kockázata;
• Légzőrendszer: légúti depresszió;
• Húgyvérrendszer: húgycső szűkületben és prosztata adenomában szenvedő betegeknél a vizelet kiáramlása vagy súlyosbodása;
• Egyéb: kábítószer-függőség.

Különleges utasítások

Morfint nem szabad alkalmazni, ha fennáll a paralitikus ileus kialakulásának veszélye. Azoknál a betegeknél, akiknek szívműtéten vagy egyéb műtéten kell átesniük, a gyógyszert a műtét előtt 24 órával törölni kell. Ezt követően az adagolási rendet a beavatkozás súlyosságától függően határozzák meg.

Ha mellékhatások, például émelygés és hányás alakul ki, a fenotiazin is felírt.

A kezelés alatt tilos az alkoholfogyasztás, és különös figyelmet kell fordítani a potenciálisan veszélyes munkafajták vezetésére és elvégzésére, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciót igényelnek, és ha lehetséges, tartózkodjanak az ilyen tevékenységektől.

A központi idegrendszerre ható szerek (antihisztaminok, hipnotikumok, pszichotróp és más fájdalomcsillapítók) egyidejű alkalmazása csak orvos engedélyével és alapos felügyelete alatt megengedett.

A morfin ismételt szubkután beadásakor a kábítószer-függőség gyorsan fejlődik.

Nem szabad elfelejteni, hogy a 2 év alatti gyermekek érzékenyebbek az opioid fájdalomcsillapítókra és veszélyeztetik a paradox reakciókat.

A gyógyszer elhúzódó alkalmazása után kialakulhat az elvonási tünetegyüttes (általában a Morphin-kezelés abbahagyása után legfeljebb 36-48 órát ér el).

Kábítószer-kölcsönhatás

Lehetséges interakciós reakciók a morfin egyidejű alkalmazásával más gyógyszerekkel:

• Alvászavarok és nyugtatók, általános érzéstelenítő szerek: fellépésük fokozása;
• Narkotikus fájdalomcsillapítók, barbiturátok: a központi idegrendszer súlyos depressziója, ami néha az artériás hipotónia kialakulásához és a légzési depresszió kialakulásához vezet;
• Barbiturátok (különösen a fenobarbitál, szisztematikus alkalmazás esetén): a morfin-hidroklorid analgetikus hatásának csökkentésére vonatkozó kockázat; a kereszttűrés kialakulása;
• Hormonális orális fogamzásgátlók: a morfium fokozott clearance-e;
• Monoamin-oxidáz inhibitorok: a szív- és érrendszeri mellékhatások kialakulása;
• Fenotiazinszármazékok: fokozott vérnyomáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás, légúti depresszió;
• Dopamin: a morfin csökkent fájdalomcsillapító hatása;
• Ketoprofén: a morfin-hidroklorid által okozott légúti depresszió csökkentése;
• Lidokain: a morfin fokozott fájdalomcsillapító hatása;
• Ketamin, cimetidin: a morfin fokozott gátló hatása a légzőszerveken;
• Mexiletin: a felszívódásának csökkenése;
• Metoklopramid: a morfium fokozott nyugtató hatása;
• Metil-fenidát: a morfin fokozott fájdalomcsillapító hatása és a nyugtatók csökkentése;
• Naloxon, nalorfin: a fájdalomcsillapítás és a morfium okozta légúti depresszió;
• Pankurónium-bromid: a vérnyomás emelkedése;
• Propranolol: fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre;
• Rifampicin: a morfium clearance-e és a hatékonyságának jelentős csökkenése;
• Fenilbutazon: morfin kumulációja;
• Fluoxetin: a morfin, a szédülés és az émelygés fokozott fájdalomcsillapító hatásai;
• Klorpromazin: a morfium miotikus, nyugtató és fájdalomcsillapító hatása, a myoklonus kialakulása lehetséges;
• A klórpromazin, az indometacin, a doxepin, az amitriptilin, az acetilszalicilsav, a piroxicam, a naproxen (nagy dózisú morfin esetén a rákos betegekben): a myoclonus kockázata.

A tárolás feltételei

Tárolja 20 ° C-ig, sötét helyen és gyermekek elől elzárva.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.