naltrexon

A naltrexon az opioid-függőség kezelésében alkalmazott gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A naltrexont tabletták formájában állítják elő (10 db buborékcsomagolásban, 1, 2 vagy 5 doboz kartononként, 7 db buborékcsomagolásban, 4 doboz egy kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele a hatóanyagot tartalmazza: 50 mg naltrexon-hidroklorid.

Használati utasítások

• Opioid-függőség (mint kiegészítő gyógyszer az exogén opioidok farmakológiai hatásainak megelőzésére és az opioidok tiszta állapotának fenntartására);
• Alkoholfüggőség (más gyógyszerekkel együtt).

Ellenjavallatok

• Akut hepatitis;
• Kilépési szindróma;
• Májelégtelenség;
• Pozitív vizsgálat az opiátok jelenlétére a vizeletben;
• Egyidejű alkalmazása opiátokkal;
• Terhesség és szoptatás;
• 18 éves korig;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Adagolás és adminisztráció

A naltrexont szájon át alkalmazzák.

A gyógyszert csak az elvonási szindróma és az előzetes méregtelenítés megkönnyítése után írják fel.

A terápia a drogfogyasztás speciális részlegén belül kezdődik, legkorábban 7-10 nappal az utolsó opioid-fogyasztás után. A jövőben a páciensnek szigorú orvosi felügyelet alatt kell állnia, míg a páciensnek pozitív helyre kell állnia a helyreállításhoz.

Az alkoholizmus kezelésére rendszerint napi 1 alkalommal, 1 tabletta (50 mg) írják elő. A gyógyszer 3 hónapig történő felhasználása a beteg beleegyezésével 6 hónap alatt megakadályozza a relapszusokat.

A kábítószer-függőség kezelésének megkezdése előtt 7-10 napig tartózkodnia kell az opioidok alkalmazásától, amit az opioidtartalmú vizeletvizsgálat és provokációs teszt esetén meg kell erősíteni. A betegnek mentesnek kell lennie a megvonási tünetektől és a megvonási szindrómától. A terápiát addig nem szabad elkezdeni, amíg a provokatív teszt a naloxon intravénás adagolásával 0,5 mg-os dózisban negatív. A kezdeti dózis 25 mg, a beadás után 1 óráig szükséges a beteg állapotának monitorozása. Absztinencia szindróma hiányában a naltrexont napi 50 mg adagban adják be (a dózis blokkolja a 25 mg heroin intravénás beadását). Alternatív kezelési módok is lehetségesek:

• Napi 5 nap 50 mg-mal (hétköznap), szombaton - 100 mg;
• 100 mg minden második napon;
• 2 nap elteltével 150 mg;
• Hétfőn és szerdán - 100 mg, pénteken - 150 mg.

Figyelembe kell venni, hogy ezek a kezelési módok növelik a hepatotoxikus hatás kockázatát.

A terápiás kurzus időtartama egyedileg határozható meg.

Mellékhatások

• Idegrendszer és érzékszervek: gyakrabban - szokatlan fáradtság; ritkán - elmosódott látás, hallucinációk, zavartság, csengés és fülledtség érzése, a központi idegrendszer depressziója, fájdalom és égő érzés a szemekben, fényérzékenység, álmosság, ingerlékenység, tévedés a térben és az időben;
• Urogenitalis rendszer: fokozott vizelés, kellemetlen érzés a vizelés során;
• Emésztőrendszer: ritkán - szájszárazság, fokozott étvágy, flatulencia, súlyosbodó aranyér, hasi fájdalom, eróziós és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszerben, májenzimek fokozott aktivitása;
• Cardiovascularis rendszer: ritkán - mellkasi fájdalom, nem specifikus EKG-változások;
• Légzőrendszeri: Ritkán - a nyálkahártyát, a rekedtség, a száraz torok, az orrüreg edényeinek hiperémája (orrdugulás), légszomj, tüsszögés, sinusitis;
• Opioid elvonási szindróma: általános gyengeség, epigasztrikus görcsök, hasi fájdalom, szorongás, fáradtság, idegesség, ingerlékenység, remegés, tachycardia, hasmenés, orrnyálkahártya, hipertermia, tüsszögés, lúddaganat, ásítás, izzadás, arthralgia, anorexia, milf, penészgomba, libamellék, ásítás, izzadás, arthralgia, anorexia, milf és / vagy émelygés;
• Allergiás reakciók: ritkábban - bőrkiütés; ritkán - viszketés, hipertermia, fokozott fokú szekréció a faggyúmirigyekben;
• Más: ritkán - a nyirokcsomók növekedése, szomjúság, az ágyék fájdalma, a testtömeg csökkenése vagy növekedése, limfocitózis. Leírták az idiopátiás thrombocytopeniás purpura kialakulását a Naltrexon előzetes szenzitizálásának hátterén.

Különleges utasítások

A Naltrexone alkalmazása előtt ki kell zárni a szubklinikai májelégtelenség jelenlétét, a kezelés alatt a transzamináz szintjének időszakos monitorozásához szükséges. A hepatotoxikus hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

Az akut elvonási tünetek kialakulásának megakadályozása érdekében a betegeknek abba kell hagyniuk az opioidokat és a készítményeket tartalmazó készítményeket legalább 7-10 napig. Ha ezeket a feltételeket nem tartják be, az elvonási tünetek 5 perccel a Naltrexone szedése után 48 óráig tarthatnak.

Ha sürgős fájdalomcsillapításra van szükség, óvatosságra van szükség az opiát adagjának növeléséhez (az antagonizmus leküzdéséhez), mivel ez hosszabb és mélyebb lehet.

A műtét előtt, amely opioid fájdalomcsillapítót igényel, a Naltrexone-t legalább 48 órán keresztül meg kell szüntetni.

A progresszív fogyás és az étvágy tartós csökkenése a kezelés abbahagyását igényli.

A naltrexon nem hatékony az opiát és a kokain drogfüggőségének kezelésében.

Az orvosi ellátás igénylésénél a betegeknek tájékoztatniuk kell az orvosokat a gyógyszer szedéséről.

Ha fájdalmat érez a hasban, a vizeletet sötétebbé, a sclera sárgulását, meg kell szakítania a terápiát, és konzultálnia kell az orvossal.

Ha kis mennyiségű heroinnal és más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, nem lesz hatásuk a használatukból, és a narkotikumok adagjának növekedése halált okozhat (légzési leállás).

Kábítószer-kölcsönhatás

A naltrexon egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerek esetén a következő hatások léphetnek fel:

• Hepatotoxikus gyógyszerek: fokozott májkárosodás kockázata;
• Thioridazine: megnövekedett álmosság vagy letargia;
• Opioidokat tartalmazó gyógyszerek (rákellenes gyógyszerek, fájdalomcsillapítók): hatékonyságuk csökkentése.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét, száraz helyen, ahol a gyermekek nem érhetik el a 25 ° C-ig terjedő hőmérsékletet.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.