A warfarin a K-vitamin antagonisták csoportjából származó gyógyszer, amely közvetett antikoaguláns (vagyis egy olyan anyag, amely elősegíti a vér elvékonyodását).
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletta formájában állítják elő, amely magában foglalja:
- 2,5 mg warfarin-nátrium;
- Segédanyagok: Povidon 30, Indigo Carmine, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, kukoricakeményítő, laktóz, magnézium-sztearát.
Használati utasítások
A warfarin alkalmazása a thrombosis kezelésére és megelőzésére alkalmas (a patológiás folyamat, amelyet véredények kialakulása okoz az erekben) és az erek véredényeinek embólia (akut elzáródása):
- Postoperatív thrombosis;
- Akut vénás trombózis;
- Tüdőembólia;
- Ismétlődő myocardialis infarktus (MI).
A fő terápia kiegészítéseként a warfarin az utasításoknak megfelelően alkalmazható:
- Orvosi thrombolytic terápia, valamint a thrombosis sebészeti kezelésének szükségessége;
- Elektromos pitvari fibrilláció elektromos pulzus terápiája során (különösen elektromos kardioverzió);
- Visszatérő vénás trombózissal;
- Ismételt tüdőembólia;
- A protézis szívvilága és az erek műtéte alatt (a warfarint acetilszalicilsavval kombinálva lehet előírni);
- Trombózis és vaszkuláris elzáródás másodlagos megelőzésére myocardialis infarktust és pitvarfibrillációt követő thrombus (pitvarfibrilláció);
- A koszorúér, perifériás és agyi artériák thrombosisával.
Ellenjavallatok
A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések szerint a warfarin használatával szembeni ellenjavallatok:
- A vérzés fokozott kockázatával járó betegségek és állapotok;
- Patológiai változások a vér szerkezetében;
- Elhalasztották a közelmúltban, idegsebészeti műveletek;
- Kiterjedt sebészeti beavatkozás a sérülések nagy területére;
- Szemészeti műtét;
- Az emésztőrendszeri szervek ulceratív elváltozásaiban, az urogenitális vagy légúti betegségekben előforduló vérzésre való hajlam;
- Cerebrovaszkuláris vérzés;
- Pericarditis (a szív külső bélésének gyulladása);
- Aneurizma (a véredény lumenének jelentős kiterjedése a patológiás változások miatt);
- Bakteriális endocarditis (a mikrobiális etiológiában a belső bélés gyulladása);
- Exudatív (effúziós) pericarditis;
- Súlyos károsodás a májban és / vagy vesékben;
- Súlyos magas vérnyomás;
- Akut thrombohemorrhagiás szindróma;
- A terhesség megszüntetésének veszélye;
- terhesség
- Nem megfelelő betegmonitorozó laboratóriumi körülmények;
- Alkoholfüggőség;
- Az idős betegek megfelelő megfigyelésének hiánya;
- Fájdalmas mentális rendellenességek, melyeket viselkedésbeli zavarok kísérnek és a környező valóság nem megfelelő felfogása;
- A beteg rendellenessége;
- A diagnosztikai eljárások szükségessége (pl. A gerincpunkció), amelyet potenciálisan az ellenőrizetlen vérzés kialakulásával lehet kísérni;
- A blokád, a test széles testrészének regionális érzéstelenítése;
- Malignus artériás magas vérnyomás.
A felhasználás módja és dózisa
A warfarinra vonatkozó utasításoknak megfelelően az adagolási rendet és a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a véralvadási paraméterektől, a beteg terápiára adott válaszától, a klinikai állapot jellemzőitől függően. Az optimális dózis kiválasztásánál rendszerint két héttől két hónapig tart. Ebben az esetben a napi dózis 2-10 mg. Jelentős hatás elérése érdekében a gyógyszer szedése hat hónapról egy évig tart.
A warfarinnal való kezelést egy egészséges táplálkozás alapelvein alapuló különleges táplálkozás kijelölésével egészítik ki.
Mellékhatások
Az utasítások szerint a gyógyszer szedését kísérheti a bőrkiütések, valamint a kolesztiás hepatitisz, vasculitis, a májenzimek koncentrációjának megfordítható emelkedése, a priapizmus, a reverzibilis alopecia (hajhullás) és a tracheális meszesedés, valamint a túlérzékenységi reakciók kialakulása.
Emellett meg lehet jegyezni a warfarin alkalmazását:
- Orrvérzés és vérzésgumik;
- Fokozott érzékenység a warfarinnal a hosszú távú gyógyszeres kezelés után;
- anémia;
- Fekete szálas széklet;
- Hányinger, hányás;
- hasmenés;
- Hasi fájdalom;
- eosinophilia;
- ekcéma;
- Bőr-nekrózis;
- jade;
- urolithiasisban;
- Tubuláris (tubuláris) nekrózis;
- A test különböző részein fellépő zúzódások és duzzanat ok nélküli előfordulása, valamint a combok, az emlőmirigyek vagy a hasüregek foltjai.
Különleges utasítások
Gyakorlatilag bármely hatóanyag alkalmazása befolyásolja a warfarin felszívódását.
A hatóanyag hatása dekompenzált szívelégtelenséggel, lázzal, alkoholizmussal, egyidejű májkárosodással, hyperthyreosismal nő. A hipotireózisban ezzel ellentétben a hatása csökkenthető.
Azoknál a betegeknél, akik kezelés alatt állnak ezzel a gyógyszerrel, opiátokat (ópium alkaloidokat), tramadolt vagy paracetamolt kell rendelni fájdalomcsillapítóként.
A warfarint nem szabad olyan örökletes galaktosémiás betegeknél szedni, akiknél a laktáz enzim hiánya, a glükóz-galaktóz malabszorpciója hiányzik.
A gyermekgyógyászati készítmények használatának biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt a gyógyszert nem írják elő a 18 évnél fiatalabb betegek számára.
analógok
Warfarin generikus (szerkezeti analógjai): Varfereks, Marevan, Warfarin Nycomed.
Analógok a hatásmechanizmusról: Neodikumarin, Fenilin, Sinkumar, Phepromaron.
A tárolás feltételei
A warfarint szobahőmérsékleten, száraz, sötét helyen kell tárolni. Felhasználhatósági ideje 5 év.